Điều trị nhiều lần không thành công, người bệnh 66 tuổi đột ngột mất thị lực buộc bác sĩ phải ghép giác mạc cấp cứu nhằm bảo tồn cấu trúc nhãn cầu.
Từ đầu năm 2025, cô Lê Thị Mỹ Hạnh (66 tuổi) xuất hiện tình trạng nhìn mờ như có lớp sương trước mắt. Thăm khám tại Đà Nẵng, cô được chẩn đoán đục thủy tinh thể và phẫu thuật Phaco thay thủy tinh thể nhân tạo. Tuy nhiên, thị lực không cải thiện, mắt tiếp tục viêm đỏ, tăng nhãn áp và xuất hiện glôcôm. Khi tổn thương mắt ngày càng nặng, cô được giới thiệu ra Hà Nội để ghép giác mạc với hy vọng cải thiện thị lực.
Vừa ra đến Hà Nội, thị lực của cô đột ngột chuyển biến xấu. Cô gần như không còn nhận diện được người đối diện và phải nhờ người thân dìu đỡ khi di chuyển. Chồng cô, chú Đồng Hữu Trí (68 tuổi), nhớ lại: “Mình ngồi trước mặt, bà kêu anh ơi, em thấy anh là cái cục đen thôi”.
Tại Trung tâm Mắt Hồng Ngọc, TS.BS Đinh Thị Hoàng Anh - Trưởng khoa Mắt, BVĐK Hồng Ngọc trực tiếp thăm khám và ghi nhận nhiều tổn thương phức tạp ở cả hai mắt: viêm tắc tuyến bờ mi độ 4, viêm bờ mi kèm nhiều tân mạch, kết mạc phù nề, cương tụ, bề mặt nhãn cầu khô, biểu mô giác mạc tróc toàn bộ và giác mạc hai mắt mờ đục.
Trước tình trạng giác mạc tổn thương nặng và thị lực suy giảm đến mức gần như không còn khả năng nhìn, bác sĩ chỉ định ghép giác mạc cấp cứu cho mắt trái. Mắt phải cũng cần được điều trị để bảo vệ bề mặt nhãn cầu, song phương án xử trí được cân nhắc riêng theo tình trạng của mắt này.
Để đánh giá toàn diện tình trạng bệnh và lựa chọn hướng xử trí phù hợp, TS.BS Đinh Thị Hoàng Anh hội chẩn cùng GS.TS.BS Kalinnikov Yury, chuyên gia nhãn khoa đến từ Liên bang Nga. Sau khi xem xét mức độ tổn thương ở từng mắt, ê-kíp thống nhất phương án điều trị theo thứ tự ưu tiên.
Mắt trái được ưu tiên ghép giác mạc cấp cứu nhằm tạo cơ hội cải thiện thị lực. Trong khi đó, mắt phải được điều trị bằng màng sinh học để bảo vệ bề mặt nhãn cầu. Các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi, đánh giá mắt phải khi tình trạng mắt trái ổn định để cân nhắc hướng điều trị tiếp theo. Việc lựa chọn phương án khác nhau cho mỗi mắt xuất phát từ tình trạng tổn thương và mục tiêu điều trị cụ thể, thay vì áp dụng cùng một kỹ thuật cho cả hai bên.
Sau một tháng ghép giác mạc, mắt trái của cô Hạnh dễ chịu hơn, thị lực có cải thiện đáng kể. Cô đã có thể cảm nhận ánh sáng, nhìn thấy bàn tay, hình người và đồ vật; khả năng đi lại cũng tốt hơn, không còn phải phụ thuộc hoàn toàn vào người thân như trước.
Chia sẻ về sự thay đổi này, cô Hạnh xúc động: “Thấy ánh sáng, nhìn thấy tay, thấy hình người và thấy đồ vật là quá mừng rồi”. Với mắt phải, bác sĩ tiếp tục duy trì màng sinh học, đánh giá tình trạng mắt sau khi mắt trái ổn định, từ đó cân nhắc hướng điều trị tiếp theo phù hợp với mức độ tổn thương thực tế.
Trường hợp của cô Hạnh cho thấy, mỗi đôi mắt cần được đánh giá đúng tình trạng tổn thương để có phương án điều trị phù hợp và kịp thời. Đặc biệt, với những ca bệnh phức tạp, việc thăm khám chuyên sâu, hội chẩn chuyên gia và cá thể hóa hướng điều trị cho từng mắt có ý nghĩa quan trọng trong việc bảo vệ cấu trúc nhãn cầu, giữ lại cơ hội nhìn thấy và cải thiện thị lực cho người bệnh. Đây cũng là định hướng điều trị tại Trung tâm Mắt, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, nhằm giúp người bệnh được can thiệp đúng thời điểm và có thêm cơ hội gìn giữ ánh sáng cho đôi mắt.
