Cận thị lên tới 13,5 độ kèm loạn thị cao, bạn Q.D.M (18 tuổi) được chỉ định thay đổi phương án điều trị sau khi thăm khám chuyên sâu do cấu trúc mắt không phù hợp để thực hiện phẫu thuật Phakic ICL.
Không phải cứ cận cao là có thể phẫu thuật Phakic ICL
Sinh non với cân nặng chỉ 1,4kg, bệnh nhân mắc bệnh lý võng mạc trẻ đẻ non do quá trình phát triển mạch máu chưa hoàn chỉnh từ giai đoạn sơ sinh. Đây là yếu tố có thể ảnh hưởng đến cấu trúc mắt và thị lực về lâu dài.
Từ nhỏ, bệnh nhân đã bị cận thị và theo dõi điều trị trong thời gian dài. Tuy nhiên, độ cận và loạn thị vẫn tăng dần, đến thời điểm thăm khám ghi nhận cận 13,5 độ kèm 3 độ loạn, gây phụ thuộc nhiều vào kính trong sinh hoạt hàng ngày.
Trước đó, bệnh nhân có định hướng phẫu thuật Phakic ICL, phương pháp đặt một thấu kính nội nhãn (ICL) vào trong mắt nhằm cải thiện thị lực mà không bào mòn giác mạc. Phương pháp này phù hợp với người có độ cận cao như M.
Tuy nhiên, kết quả thăm khám với hệ thống chẩn đoán hiện đại Cassia 2 - thiết bị tiên tiến được BVĐK Hồng Ngọc lần đầu tiên đưa vào vận hành - bác sĩ đã phát hiện cấu trúc mắt của M. không đủ chỗ để đặt thấu kính ICL. Khoảng không trong mắt không đảm bảo để cố định ICL ở vị trí an toàn, nếu thực hiện có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật.
Đánh giá bệnh nền và cấu trúc mắt trước khi chỉ định phẫu thuật
Với những bệnh nhân có tiền sử sinh non, việc lựa chọn phương pháp điều trị không chỉ dựa trên mức độ cận mà cần đánh giá toàn diện cấu trúc mắt và thể trạng trước khi chỉ định phẫu thuật.
Sau khi tổng hợp các kết quả kiểm tra, bác sĩ chỉ định phẫu thuật khúc xạ bằng phương pháp Smart Femto do phù hợp hơn với đặc điểm giác mạc của bệnh nhân.
Smart Femto sử dụng laser femtosecond để tạo vạt giác mạc và điều chỉnh tật khúc xạ với độ chính xác cao. Phương pháp này có ngưỡng điều trị rộng, đặc biệt hiệu quả với các trường hợp cận thị cao.
Với nền cận thị cao kéo dài từ nhỏ, mục tiêu điều trị được xác định là cải thiện thị lực chức năng, giúp bệnh nhân nhìn rõ trong sinh hoạt hàng ngày.
Thị lực cải thiện, giảm phụ thuộc vào kính
Ca phẫu thuật diễn ra ổn định. Sau mổ, thị lực của bạn M được cải thiện, có thể nhìn rõ trong các hoạt động thường ngày như sử dụng điện thoại, làm việc trên máy tính và di chuyển, giảm đáng kể sự phụ thuộc vào kính.
Sau điều trị, bệnh nhân cho biết việc nhìn rõ hơn trong sinh hoạt giúp các hoạt động hàng ngày trở nên thuận tiện hơn so với trước đây.
Trường hợp của bệnh nhân Q.D.M cho thấy, trong phẫu thuật khúc xạ, việc lựa chọn phương pháp cần dựa trên cấu trúc giải phẫu của từng mắt thay vì chỉ dựa vào mức độ cận.
Đối với những trường hợp cận thị rất cao hoặc có yếu tố nguy cơ từ sớm như sinh non, thăm khám chuyên sâu đóng vai trò quan trọng trong việc loại trừ các phương pháp không phù hợp và lựa chọn hướng điều trị an toàn hơn.
