运动导致肩袖撕裂是运动过程中较为常见的肩部损伤之一，通常发生于跌倒、剧烈挥臂动作，或长期重复进行手臂上举动作之后。网球、羽毛球、排球、游泳以及健身训练等运动，都可能增加肩袖肌腱受到损伤的风险。
发生运动导致肩袖撕裂后，患者可能出现肩部疼痛、抬臂或旋转手臂困难、肩关节力量下降，以及无法完成原本熟悉的运动动作等表现。
如果肩部疼痛是在运动损伤后突然出现，并伴有手臂无法抬起、肩部明显无力等情况，建议立即停止运动，并及时到医疗机构进行检查，以明确损伤程度并选择合适的治疗方案。
肩袖撕裂可导致运动过程中肩部疼痛及力量下降
医学审阅 : 红玉-福长明综合医院创伤骨科 - 颅脑神经外科 医学硕士、医生黄文班 （Hoàng Văn Ban）
医疗免责声明 : 本文内容仅供参考，不能替代医生的检查、诊断或治疗。肩部受伤后出现疼痛的患者，不建议长期自行服用药物，或继续进行可能加重疼痛的运动动作。
如果出现肩部明显肿胀、畸形、剧烈疼痛、手臂明显无力、麻木感向手臂放射，或肩关节活动受限持续存在，应及时前往医疗机构接受专业检查与治疗。
什么是运动导致肩袖撕裂？
运动导致肩袖撕裂是指肩袖肌群中的一个或多个肌腱发生部分或完全撕裂的一种损伤。肩袖由四块肌肉及其肌腱组成，围绕肱骨上端分布，主要作用是在运动者抬臂、旋转肩关节或进行手臂上举动作时，帮助维持肩关节稳定。
在体育运动中，肩袖肌腱容易因跌倒时手掌撑地、肩部受到强烈撞击、进行大重量力量训练，或反复完成剧烈挥臂动作而受到损伤。
运动导致肩袖撕裂常发生于长期重复进行发球、挥拍击球、扣球或游泳等动作的人群，尤其是在训练次数增加或运动强度提升过快时，肩袖肌腱可能因持续受到负荷而逐渐发生损伤。
肩袖肌腱撕裂会影响肩关节活动功能
运动导致肩袖撕裂的常见症状
Đ肩部疼痛以及肩关节力量下降，是运动导致肩袖撕裂后较为常见的表现。疼痛通常集中在肩部前方或外侧，有时可放射至上臂外侧。进行挥拍击球、发球、游泳、举重训练，或拿取高处物品时，疼痛可能会更加明显。
患者需要注意以下常见症状：
- 抬起、放下或旋转手臂时出现疼痛；
- 肩部力量下降，难以抬起或握持物品；
- 运动时难以完成手臂上举动作；
- 夜间疼痛加重，或侧卧于患侧肩部时感到疼痛；
- 穿衣、梳头或拿取高处物品时感到困难；
- 活动肩关节时出现卡顿感，或伴有摩擦、弹响声音。
如果肩袖肌腱是在明确外伤后发生撕裂，患者通常会突然出现疼痛，并伴随手臂力量明显下降。
而对于逐渐形成的肩袖损伤，患者初期可能仅在剧烈运动时出现疼痛，随着损伤发展，疼痛频率逐渐增加，并开始影响日常生活和运动能力。
抬臂时肩部疼痛、力量下降
运动后肩部疼痛一定是运动导致肩袖撕裂吗？
并不是所有运动后的肩部疼痛都意味着发生了运动导致肩袖撕裂。在进行高强度训练后，肩部周围肌肉容易出现酸痛，尤其是在刚调整训练计划、增加运动强度或改变训练动作时。
此外，肩部疼痛也可能与肌腱炎、滑囊炎，或肩关节周围盂唇损伤有关，这些问题同样可能导致抬臂或旋转手臂时出现疼痛。
如果疼痛明显集中在肩部，并且每次进行相同动作时反复出现，或经过休息后仍未明显缓解，需要提高警惕。若疼痛同时伴随手臂力量下降、难以抬高手臂，或夜间疼痛明显，建议尽早就医检查。
患者应通过专业检查明确肩部疼痛原因，而不是在未明确损伤类型的情况下继续训练，以免进一步加重肩部问题。
运动后肩部疼痛需要明确具体原因
运动导致肩袖撕裂严重吗？
如果运动导致肩袖撕裂长期未得到处理，可能导致肩部持续疼痛、力量下降以及活动受限。
对于网球、羽毛球、排球或游泳等需要频繁使用肩部的运动项目，肩袖损伤可能影响发球、扣球或手臂上举等动作，使运动能力下降。
当肩关节活动受限时，患者在日常生活中也可能遇到困难，例如穿衣、梳头或拿取高处物品等。
肩袖撕裂造成的影响程度，通常与撕裂位置、撕裂范围以及肌腱损伤程度有关。部分患者经过调整运动方式和规范康复训练后，症状可能得到改善。
对于撕裂范围较大、肩部力量明显下降，或疼痛持续存在的患者，应及时就医，由医生评估损伤情况，并制定合适的治疗方案。
长期肩袖损伤可能影响肩关节活动功能
运动人群出现哪些情况需要就医？
如果肩部疼痛持续存在，即使减少运动量后仍未缓解，或夜间疼痛明显、肩部力量逐渐下降，建议及时进行专业检查。
在发生跌倒、碰撞或剧烈挥臂动作后，如果出现手臂难以抬起，或无法完成原本可以完成的运动动作，也应尽早就医评估。
出现以下情况时，建议尽快到医疗机构检查：
- 外伤后出现剧烈疼痛，或疼痛快速加重；
- 难以主动抬起手臂，甚至无法完成抬臂动作；
- 肩部明显肿胀或出现畸形；
- 手臂出现麻木、发凉或感觉减退；
- 与另一侧相比，患侧肩部明显无力。
上述症状也可能见于肩关节脱位、骨折或神经损伤等情况。因此，患者不应仅根据症状自行判断是否为运动导致肩袖撕裂，应通过医生检查明确诊断。
持续肩痛或肩部无力需要及时检查
运动导致肩袖撕裂如何治疗？
运动导致肩袖撕裂的治疗方式取决于肩袖损伤程度以及肩关节功能受影响的情况。根据不同患者的具体情况，医生可能会建议采取保守治疗、康复训练，或在必要时进行手术治疗。
非手术治疗
如果肩袖撕裂范围较小，或患者仍能较好地使用肩关节，可以首先通过减少诱发疼痛的动作进行调整。
患者应暂时避免会加重疼痛的运动，例如发球、挥拍击球、游泳或进行头顶举重训练。如果疼痛明显，医生可能根据具体情况建议使用止痛药或抗炎药物。
康复训练有助于肩关节逐步恢复活动能力和肌肉力量。患者通常从轻柔的运动开始，根据恢复情况逐渐增加肩部肌肉以及肩胛区域的训练强度。
在康复过程中，患者不应在疼痛加重时继续训练，也不建议在肩部尚未充分恢复时自行增加训练难度。
什么时候需要手术治疗？
当肩袖撕裂导致肩部力量下降，明显影响日常生活或运动表现，并且经过保守治疗后仍未改善时，医生可能会考虑手术治疗。
对于撕裂范围较大，或因严重外伤导致的肩袖撕裂，需要进行详细评估，以选择合适的治疗方案。
在符合手术指征的情况下，医生通常会采用肩关节镜手术，对受损肌腱进行观察和修复。
术后，患者需要按照不同恢复阶段进行康复训练，以保护修复后的肌腱，并逐步恢复肩关节活动功能。
影响肩关节功能的损伤可能需要考虑手术治疗
什么时候可以恢复运动？
肩袖撕裂患者是否能够恢复体育运动，需要根据肩关节实际恢复情况进行判断。当肩部活动灵活、肌肉力量恢复良好，并且在逐渐增加运动强度时不会出现疼痛加重，通常才适合重新开始运动。
恢复运动的时间不能仅根据休息天数或疼痛减轻程度判断，而应结合肩关节功能恢复情况进行评估。
重新开始训练前，患者需要确保：
- 肩关节活动正常；
- 抬臂、旋转肩关节或进行需要较大力量的动作时不会出现疼痛；
- 肩部力量已基本恢复。
手术后的患者通常需要更长时间才能恢复运动，因为肌腱需要足够时间愈合并逐渐恢复力量。
如果增加训练强度后再次出现肩部疼痛，应及时降低运动量，并就医评估肩部恢复情况。
肩部功能充分恢复后再逐步恢复训练
如何预防运动导致肩袖撕裂？
为了降低发生运动导致肩袖撕裂的风险，运动者应逐渐增加训练次数、训练时间以及运动强度，让肩部逐步适应运动负荷。
经过较长时间休息后重新开始训练时，建议从较低强度开始，再循序渐进增加训练量。同时，充分热身并掌握正确的运动技巧，也有助于减少运动过程中肩袖肌腱承受的压力。
加强肩部周围肌肉以及肩胛区域肌肉力量训练，有助于提高肩关节稳定性，减少抬臂、旋转肩关节或挥臂动作时对肩袖的负担。
如果出现异常肩部疼痛，运动者应及时降低训练强度，或暂停引起疼痛的动作。若疼痛反复出现，或肩部力量逐渐下降，应及时就医检查，以明确是否存在肩袖损伤。
在红玉综合医院检查和治疗运动导致肩袖撕裂
肩袖撕裂不仅会引起肩部疼痛，还可能导致肩部力量下降和活动灵活性降低，使运动者难以恢复到原有的运动水平。
在红玉-福长明综合医院创伤骨科 - 颅脑神经外科，医生会根据患者的具体情况，对肩袖损伤程度、肩关节活动能力、肩部力量以及日常或运动中经常进行的动作进行综合评估。
这些评估结果将作为制定个体化治疗方案的重要依据，帮助医生根据患者的损伤情况以及运动需求选择合适的治疗方式。
医院开展包括保守治疗、康复训练以及符合手术指征情况下的肩关节镜手术治疗。整个治疗过程旨在缓解肩部疼痛、恢复肩关节活动范围、改善肩部力量，并降低运动过程中再次损伤的风险。
在康复过程中，患者将在康复治疗师指导下，根据不同恢复阶段进行训练，从日常生活动作逐步过渡到与具体运动项目相关的专项动作，帮助患者安全、循序渐进地恢复运动能力。
规范治疗与康复训练帮助患者逐步恢复肩关节活动功能
常见问题
肩袖撕裂患者还能抬起手臂吗？
肩袖撕裂患者仍然可能完成抬臂动作，但抬高手臂时可能出现疼痛、肩部无力，或感觉动作比以前更加困难。
因此，仅凭是否能够抬起手臂，并不能完全排除肩袖肌腱存在损伤的可能。
肩袖撕裂一定需要手术治疗吗？
并不是所有肩袖撕裂患者都需要立即进行手术治疗。
部分患者通过调整运动方式、减少诱发疼痛的动作，并结合康复训练，可以逐渐减轻疼痛并改善肩关节活动能力。
如果经过一段时间的保守治疗后，肩部功能仍未达到预期改善，医生可能会进一步评估是否需要手术治疗，尤其是在肩部力量明显下降或活动受限的情况下。
肩部疼痛消失后可以马上恢复运动吗？
不建议刚感觉疼痛消失后立即恢复体育运动。
肩关节需要恢复正常活动范围、手臂力量，并能够适应运动项目中的特定动作，同时不会再次诱发疼痛，才适合逐步恢复训练。
运动者应循序渐进增加训练强度，避免直接恢复到受伤前的运动量。
总结
运动导致肩袖撕裂通常与运动过程中发生的外伤，或长期重复进行手臂上举动作有关。
运动者应关注以下表现：
- 抬臂时出现肩部疼痛；
- 夜间疼痛加重；
- 肩部力量下降；
- 难以完成原本熟悉的运动动作。
如果肩部疼痛是在外伤后突然出现，并伴随手臂难以抬起或力量明显下降，应及时就医检查，以明确疼痛原因。
通过规范治疗以及循序渐进的康复训练，可以帮助改善肩关节活动功能，增强肩部力量，并支持患者安全恢复体育运动。
参考资料
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Management of Rotator Cuff Injuries – Evidence-Based Clinical Practice Guideline, 2025.Xem hướng dẫn AAOS 2025
- American Academy of Orthopaedic Surgeons – OrthoInfo. Rotator Cuff Tears.Xem tài liệu AAOS OrthoInfo
- American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria® – Acute Shoulder Pain, Revised 2024.Xem hướng dẫn ACR
- Migliorini F, et al. Patient outcomes and return to play after arthroscopic rotator cuff repair in overhead athletes: a systematic review. PubMed.Xem nghiên cứu trên PubMed
