打匹克球时肩膀疼痛，通常出现在进行大量高举击球、连续挥拍，或突然增加运动时间后。由于肩部活动过度导致的轻微疼痛，可能会通过调整运动方式逐渐缓解。
然而，如果疼痛持续存在，出现手臂抬举困难，或明显感觉手臂力量下降，建议及时就医检查，以明确原因，并制定合适的康复方案。
打匹克球时肩部疼痛可能与重复性运动或运动过度有关
医学审阅 : 红玉-福长明综合医院创伤骨科 - 颅脑神经外科 医学硕士、医生黄文班 （Hoàng Văn Ban）
医疗免责声明 : 运动后出现肩部疼痛，并不能直接判断患者患有肌腱炎、肩袖撕裂或其他特定疾病。医生需要结合疼痛出现时间、疼痛具体位置、肩关节活动范围、肌肉力量以及影像学等相关检查结果进行综合评估，明确导致打匹克球时肩膀疼痛的具体原因，并制定个体化处理方案。
打匹克球时肩膀为何容易出现过度负荷？
在进行匹克球运动时，肩关节需要持续完成向前伸臂、肩部旋转、追球以及高位击球等动作。如果这些动作长期、高频率重复进行，肩关节周围的肌肉和肌腱需要持续工作，以维持关节稳定，尤其是肩袖肌群（Rotator Cuff）会承受较大的运动负荷。相关匹克球运动损伤研究也显示，肩部以及上臂区域是运动者可能出现损伤的部位之一。
发球或追击远距离球时，肩关节需要进行较大范围的活动。当肩部肌肉以及肩胛周围肌群力量不足，或已经出现疲劳但仍继续运动时，打匹克球时肩膀疼痛可能在运动过程中出现，也可能在结束训练后逐渐加重，并持续数小时。
高位击球过程中肩部需要持续参与运动
打匹克球时肩膀疼痛通常有哪些表现？
打匹克球时肩膀疼痛可能与肩关节周围不同组织结构受到刺激或负荷增加有关。疼痛出现的位置、诱发疼痛的动作，以及肩部抬举和旋转能力，都是医生判断可能原因的重要参考信息。
常见表现包括：
- 肩膀前侧或外侧疼痛： 疼痛可能在抬高手臂、伸手取物或发球时加重，有时可放射至上臂上方，并在休息后有所缓解。
- 手臂抬高时出现疼痛： 患者在抬高手臂过程中，可能会在某一活动范围内出现明显疼痛，导致高位发球或头顶击球动作受到影响。
- 夜间疼痛或侧卧压迫患侧肩部时疼痛： 疼痛可能影响侧卧睡眠，或在夜间翻身改变姿势时出现不适，甚至影响睡眠质量。
- 手臂抬举困难或力量下降： 患者可能发现自己难以提拿物品、拿取高处物品，或无法完成以前能够完成的大力量击球动作。如果这种情况在一次强力击球、跌倒或碰撞后突然出现，应尽早接受专业检查。
- 肩关节僵硬、旋转困难或无法将手伸到背后： 肩关节活动范围可能下降，使穿衣、梳头或将手伸向背后的日常动作变得困难。
肩膀疼痛可能导致抬臂和旋转动作受限
导致打匹克球后肩膀疼痛的常见因素
当运动时间或运动强度增加过快时，肩关节周围的肌肉和肌腱可能还未完全适应运动负荷，从而导致疼痛出现。
这种情况常见于匹克球初学者、经过一段时间休息后重新回到球场的运动者，或连续多日进行高频率训练的人群。
以下因素可能增加肩膀疼痛的风险：
- 连续运动或突然增加上场时间： 长时间、高频率进行匹克球运动，会使肩关节长期处于负荷状态，增加肌肉和肌腱疲劳的可能。
- 一次训练中进行大量发球或高位击球： 反复进行高举击球动作，会增加肩袖肌群及肩关节周围组织的压力。
- 挥拍力度过大或勉强追击超出身体范围的球： 过度用力挥拍，或为了击球强行伸展手臂，可能使肩关节承受额外负荷。
- 肩部旋转及肩胛控制不协调： 如果肩部旋转动作和肩胛骨运动配合不足，可能导致肩关节承受更多压力。
- 训练间隔不足，或肩膀疼痛时仍继续运动： 缺少充分休息可能影响组织恢复，使疼痛持续或加重。
- 既往存在肩部损伤或疾病，但在功能和力量尚未恢复时重新运动： 肩部尚未完全恢复时过早回到球场，可能增加再次出现疼痛的风险。
持续进行匹克球运动可能导致肩关节疼痛不适
打匹克球时肩膀疼痛应该怎么办？
K当出现肩膀疼痛时，建议减少或暂时停止会加重疼痛的动作，例如发球以及需要长时间举高手臂完成的击球动作。
如果肩关节仍能够正常活动，可以继续进行轻度日常活动。运动结束后，如存在轻微碰撞或急性不适，可采用冰敷约15–20分钟，以帮助减轻疼痛和不适感。
在没有医生指导的情况下，不建议自行进行肩关节拉伸、强力牵拉或自行服用药物。
当疼痛逐渐缓解后，应循序渐进恢复肩部活动，优先进行提高肩关节灵活性、增强肩袖肌群以及肩胛周围肌群力量的训练。
运动强度应根据自身恢复情况逐步增加。只有当肩部活动舒适、力量恢复，并且运动过程中不会再次出现疼痛时，才建议逐渐恢复发球或大力量击球动作。
减少诱发疼痛的击球动作，并保持肩部轻度活动
打匹克球时肩膀疼痛，什么时候需要就医？
如果在休息、降低运动强度或避免诱发肩部疼痛的动作后，疼痛仍持续存在，建议及时就医检查。
当疼痛反复出现，尤其是在重新回到球场后再次发作，或已经影响日常生活，例如穿衣、梳头、拿取高处物品以及睡眠质量时，应前往医疗机构接受专业评估和治疗。
出现以下情况之一时，建议尽早就医：
- 击球、跌倒或碰撞后出现剧烈肩部疼痛。
- 受伤后无法像平时一样抬高手臂，或明显感觉手臂力量下降。
- 肩部出现明显变形，或感觉肩关节脱离正常位置。
- 肩部明显肿胀，或出现范围较大的瘀青。
- 手臂或手部出现麻木、发凉或颜色改变。
- 疼痛持续存在，活动范围逐渐受限，并影响正常生活。
就诊时，医生会详细了解疼痛的位置、出现时间、哪些匹克球动作会诱发肩部疼痛，以及既往是否存在相关损伤。
随后，医生会评估肩关节抬举、旋转能力，检查肩部肌肉力量以及具体疼痛部位。根据患者情况，医生可能安排X光检查、超声检查或MRI检查，以评估肩部骨骼、肌腱以及关节内部结构情况。
肩部无力或受伤后难以抬臂，需要及时接受检查
河内红玉-福长明综合医院治疗打匹克球相关肩膀疼痛，帮助恢复运动功能
运动相关肩部疼痛的治疗方式，需要根据具体病因以及损伤程度制定。
对于肩关节周围肌腱和肌肉因运动负荷过大导致的不适，医生通常会优先采取调整运动方式，并结合康复训练进行治疗。如果损伤程度较重，已经明显影响肩部功能，或保守治疗效果不佳，医生可能会考虑手术治疗方案。
在河内红玉综合医院福长明院区，患者可接受专业医生评估，由医生根据肩部损伤程度以及运动功能状态，制定个体化治疗方案。
根据不同情况，医生可能安排运动损伤后的康复治疗，结合肩关节活动训练、HUR训练设备以及物理治疗方法，帮助减轻疼痛、改善关节活动范围，并增强肩部周围肌群力量。
当疼痛缓解、肩部活动能力逐渐恢复后，患者可循序渐进增加训练强度，从基础动作开始，逐步过渡到模拟发球、高强度击球等专项动作。
恢复打匹克球需要遵循逐步回归原则，只有当肩部活动灵活、肌肉力量恢复，并且训练过程中及训练后没有再次出现疼痛时，才适合逐渐增加运动时间和强度。
专业检查有助于明确匹克球运动导致的肩部损伤程度
关于打匹克球时肩膀疼痛的常见问题
打匹克球后肩膀疼痛会自行恢复吗？
高强度运动后出现的轻度肩部疼痛，可能会在调整运动方式并给予肩部充分恢复时间后逐渐减轻。
但是，如果打匹克球时肩膀疼痛持续存在、反复发作，出现手臂抬举困难或肩部活动能力下降，建议及时就医检查，而不是等待疼痛自行消失。
肩部疼痛治疗后多久可以恢复打匹克球？
并没有适用于所有运动者的固定恢复时间。重新回到球场的时间，取决于疼痛原因以及肩部损伤程度。
一般建议在以下情况下逐步恢复运动：
- 日常活动不会再引起明显疼痛；
- 肩关节活动范围恢复良好；
- 肩部肌肉力量有所改善；
- 可以完成模拟匹克球动作，且不会导致疼痛加重。
恢复过程应循序渐进，根据肩部实际状态逐步增加运动强度。
肩膀不疼了，就可以像以前一样大力击球吗？
日常活动中不再疼痛，并不代表肩部已经完全恢复到可以承受高强度、连续击球的状态。
运动者仍需要继续进行肩部力量训练，提高肩关节控制能力以及肩胛骨稳定性，然后逐步增加挥拍速度、击球力度以及匹克球专项动作的训练次数。
只有经过逐渐适应后，才建议恢复到之前的运动强度。
结论
打匹克球时肩膀疼痛通常与肩关节反复进行挥拍、追球以及高位击球等动作有关。
当出现肩部疼痛时，运动者应适当降低运动强度，减少诱发疼痛的动作，并通过循序渐进的方式恢复肩部活动能力和肌肉力量。
如果疼痛持续存在，出现手臂抬举困难、力量下降，或疼痛发生在跌倒、碰撞等运动损伤之后，建议及时就医检查，以明确肩部损伤情况，并接受针对性的治疗方案，再逐步恢复匹克球运动。
参考资料
- Desmeules F, et al. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2025.https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2025.13182
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- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis.https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis/
- Jeong B, et al. Injury risk and epidemiology of pickleball players in South Korea. 2025.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40860536/
