打网球时肘部疼痛（网球肘，Tennis Elbow），是一种前臂伸肌群肌腱在肘关节外侧附着点发生损伤的疾病。该损伤通常与反复进行握拍、挥拍、反手击球，或在击球过程中过度使用手腕等动作有关。
疼痛主要集中在肘关节外侧，在紧握球拍、旋转手腕、提拿物品时会加重。如果症状持续存在，可能导致握力下降，影响日常活动及运动表现。
打网球时肘部疼痛（痛通常集中于肘关节外侧
医学审阅 : 红玉-福长明综合医院创伤骨科 - 颅脑神经外科 医学硕士、医生黄文班 （Hoàng Văn Ban）
医疗免责声明: 本文内容仅供健康参考，不能替代医生的专业检查、诊断或治疗。患者不应在未明确疼痛原因的情况下自行使用药物，或继续进行可能加重损伤的运动。
为什么打网球时容易出现肘部疼痛？
打网球时，前臂肌肉和肌腱需要持续参与握拍、旋转手腕以及完成击球动作。如果运动量增加过快，或击球动作不规范，连接于肘关节外侧的肌腱容易受到过度负荷，从而引发疼痛。
导致打网球时肘部疼痛的常见因素包括：
- 短时间内突然增加打球频率或训练时间。
- 进行反手击球时，手腕过度用力以增加击球力量。
- 整个运动过程中握拍过紧。
- 球拍握柄尺寸或球线张力不适合自身情况。
- 前臂肌肉力量不足，无法适应击球强度。
- 长时间停止运动后突然恢复高强度训练。
- 进行强力击球前没有充分热身。
反复进行相同动作容易导致肘部肌腱过度负荷
打网球时肘部疼痛的症状
网球肘（Tennis Elbow）通常表现为肘关节外侧骨性突起区域疼痛，有时疼痛可向前臂放射。疼痛可能在握拍、反手击球、旋转手腕或进行需要握力的动作时加重。
症状通常逐渐出现，如果继续进行高强度运动，疼痛可能会更加明显。
常见表现包括：
- 反手击球或用力击球时，肘关节外侧出现疼痛。
- 握紧球拍、握手、提包或拧开瓶盖时感到疼痛。
- 按压肘关节外侧突出的骨性区域时出现疼痛。
- 手臂容易疲劳，握力较之前下降。
- 伸展手腕或提拿物品时疼痛加重。
肘关节外侧疼痛通常会在握拍时加重
打网球时肘部疼痛应该怎么办？
当肘部开始出现疼痛时，应暂时减少或停止会加重疼痛的动作，让受损肌腱获得恢复时间。适当休息、冰敷以及减少需要用力握持的活动，有助于缓解早期不适。
一些居家处理方法包括：
- 休息： 暂停打网球，或减少会导致疼痛的击球动作，尤其是力量较大的反手击球。
- 冰敷： 每次冰敷疼痛区域约15–20分钟，每天3–4次。建议使用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤造成损伤。
- 使用辅助护具： 前臂支撑带或合适的护具，可在部分活动中帮助减少疼痛肌腱区域受到的牵拉。
- 减少用力握持： 肘部疼痛期间，应避免提重物、频繁旋转手腕或继续进行击球训练。
- 使用止痛药： 在使用止痛药或抗炎药前，应咨询医生或药师，尤其是患有基础疾病或正在服用其他药物的人群。药物应根据实际需要并遵循专业指导使用。
冰敷并减少活动有助于肘部恢复
什么时候打网球时肘部疼痛需要就医？
如果经过休息并减少诱发疼痛的动作后，症状仍未改善，或疼痛已经影响握拍及日常生活，建议及时就医检查。
出现以下情况时，应尽早接受专业评估：
- 疼痛逐渐加重，或持续多次运动后仍存在。
- 握拍力量下降，手臂容易疲劳。
- 肘关节屈曲、伸展或旋转困难。
- 肘部出现肿胀、发热或发红。
- 跌倒、碰撞或剧烈击球后出现明显疼痛。
- 手部出现麻木、刺痛或力量减弱。
- 休息状态下仍疼痛，或影响睡眠。
持续疼痛及握力下降需要进行专业检查
如何治疗和恢复网球肘？
网球肘（Tennis Elbow）有多种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗与康复训练，以及在符合手术指征时进行手术治疗。治疗目标是减轻疼痛，改善前臂功能和肌肉力量，帮助患者逐步恢复日常活动，并安全返回运动。
保守治疗
在疾病早期，患者应减少会加重疼痛的活动，同时调整导致肘关节长期过度负荷的相关因素。根据肌腱损伤程度，医生可能会选择单独或联合应用以下治疗方式：
- 调整打网球的时间和运动强度。
- 根据医生建议使用止痛药或抗炎药。
- 使用前臂支撑带。
- 进行物理治疗。
- 调整握拍方式、击球技术或运动器材。
保守治疗有助于缓解疼痛并改善肘关节活动功能
训练恢复前臂力量
康复训练有助于增强肘关节周围肌肉和肌腱的力量，帮助运动者更加稳定地完成握拍和击球动作。训练应从低强度开始，并根据个人恢复情况逐步增加训练量。
适合的康复训练包括：
- 轻柔拉伸前臂肌肉。
- 在适当阻力下进行手腕屈伸训练。
- 进行前臂旋前、旋后训练。
- 使用软球进行握力训练。
- 当手臂力量恢复后，逐步重新训练正手击球、反手击球以及发球动作。
如果训练后肘部疼痛加重，或疼痛持续到第二天，患者应降低训练强度，并给予肌腱更多恢复时间。
网球肘治疗包括康复训练，并在符合指征时进行手术治疗
什么时候可以恢复打网球，以及如何降低复发风险？
肘部疼痛患者不应在疼痛刚缓解后立即返回球场。建议在握拍、旋转手腕以及完成击球动作时，肘部不会出现明显不适后，再逐步恢复网球运动。
重新开始打网球前，建议满足以下条件：
- 日常活动以及握持物品不再受到影响。
- 肘关节和手腕活动恢复正常。
- 握拍力量基本恢复。
- 完成手腕和前臂训练时不会诱发疼痛。
- 手臂恢复较好后，再逐步练习正手击球、反手击球和发球动作。
- 试训后肘部没有出现疼痛。
恢复训练时，应先从较短时间、较低强度开始，再根据身体情况逐渐增加运动量。为了减少打网球时肘部疼痛再次出现的风险，运动前应充分热身，坚持进行前臂力量训练，合理安排训练频率，并及时调整击球技术，避免击球过程中手腕长期过度发力。
同时，球拍选择、握柄尺寸以及球线张力也应根据自身身体情况和运动习惯进行调整。
建议在肘部恢复后再重新返回球场
在红玉综合医院检查和治疗打网球时肘部疼痛
出现打网球时肘部疼痛的患者，可前往红玉-福长明综合医院创伤骨科 - 颅脑神经外科进行检查与治疗。该科室接诊与肌肉、肌腱、骨骼及关节相关的疾病和运动损伤，并结合康复治疗，帮助患者逐步恢复运动功能。
针对网球运动者，医生在检查过程中会重点评估疼痛部位、握力、手腕与肘关节活动情况，以及诱发症状的具体动作。根据损伤程度，专科医生将制定个体化治疗方案和康复训练计划，帮助改善关节活动能力，增强前臂力量，并逐步恢复握拍、击球等运动动作，提高运动安全性。
专业检查与康复训练帮助运动者更快恢复并重返球场
关于打网球时肘部疼痛的常见问题
如何在家缓解肘部疼痛？
如果击球动作会导致肘部疼痛加重，建议暂时停止打网球。在恢复期间，可以继续进行不会引起疼痛的轻度活动，并在症状缓解后逐步开始康复训练。
肘部疼痛时可以佩戴护具继续打网球吗？
肘部护具可以帮助减少疼痛区域受到的牵拉和负荷，但不建议在肘部尚未恢复时依靠护具继续运动。
如果击球过程中仍出现疼痛，应暂时停止训练，并进行康复恢复后再逐步返回球场。
肘部疼痛消失后，多久可以恢复打网球？
疼痛刚消失时，不建议立即恢复高强度训练。建议从较短时间、较低强度开始，当握拍、旋转手腕以及击球动作不会引起不适后，再逐渐增加运动量。
总结
打网球时肘部疼痛通常与前臂肌肉和肌腱长期反复活动、持续受到负荷有关。运动者应减少诱发疼痛的动作，加强前臂康复训练，并调整击球技术后再逐步恢复运动。
如果疼痛持续存在，出现握拍力量下降、肘部肿胀、活动受限或手部麻木等情况，建议及时前往专业医疗机构就诊，由医生评估疼痛原因，并制定合适的治疗方案。
参考资料
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis).https://www.orthoinfo.org/en/diseases--conditions/tennis-elbow-lateral-epicondylitis
- Lucado AM, Day JM, Vincent JI, et al. Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments: Clinical Practice Guidelines. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2022;52(12):CPG1–CPG111.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36453071/
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- Mayo Clinic. Tennis elbow – Diagnosis and treatment.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/diagnosis-treatment/drc-20351991
