饮食在控制高血压、血脂异常、超重/肥胖和糖尿病等心血管危险因素方面发挥着重要作用。其中，适合心血管疾病患者的水果通常富含膳食纤维、维生素、矿物质以及有益的植物化合物，是健康饮食的重要组成部分。然而，心血管疾病患者不应认为水果“吃得越多越好”。部分水果钾含量较高、天然糖分较多，或者可能与心血管疾病治疗药物发生相互作用。因此，选择适合心血管疾病患者的水果、控制适宜的摄入量，并根据合并疾病进行个体化调整非常重要。
快速回答
适合心血管疾病患者的水果包括苹果、橙子、猕猴桃、牛油果、各类浆果、香蕉、木瓜、西瓜、葡萄柚和石榴等，这些水果富含膳食纤维、维生素和抗氧化成分。建议优先食用完整水果，控制适宜的摄入量，并将水果作为均衡饮食的一部分。患有肾脏疾病、高钾血症、心力衰竭、糖尿病，或正在服用心血管疾病相关药物的人群，在大量食用富钾水果、饮用果汁或经常食用葡萄柚之前，应咨询医生。
水果是人体获取维生素和膳食纤维的重要来源
医学审阅
武氏辰（Vũ Thị Thìn）医学硕士、住院医师 ——红玉--福长明综合医院心血管与介入心血管科
医疗免责声明
本文仅供健康科普参考，不能替代医生的诊断、治疗或个体化营养指导。患有心血管疾病、心力衰竭、慢性肾脏病、高钾血症、糖尿病，或正在使用抗凝药物、抗血小板药物、降胆固醇药物、降压药物的人群，在大幅调整饮食结构、饮用果汁、使用水果提取物或膳食补充剂之前，应咨询医生或药师。
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文章快速摘要
为什么心血管疾病患者应该吃水果？
在均衡饮食中按适宜的份量食用水果，可以帮助补充膳食纤维、维生素、矿物质以及有益的植物化合物。适合心血管疾病患者的水果通常可以作为健康饮食的一部分，这些营养成分有助于控制血压、血脂、体重和血糖等心血管危险因素，但不能替代药物或医学治疗。
水果可能带来以下一些益处：
- 补充膳食纤维，有助于促进消化和控制胆固醇；
- 提供维生素 C、叶酸和抗氧化物质；
- 增强饱腹感，有助于控制总能量摄入；
- 可替代高糖甜点、糖果或其他不健康的零食；
- 有助于增加饮食多样性，使整体饮食模式更加有利于心血管健康。
不过，即使是适合心血管疾病患者的水果，仍然含有碳水化合物和天然糖分。摄入过多水果、大量饮用果汁或食用加糖果干，可能增加总能量摄入并影响血糖，尤其是对于糖尿病或超重人群。
水果有助于控制心血管疾病患者的相关危险因素
适合心血管疾病患者的水果应如何选择？
在选择适合心血管疾病患者的水果时，应综合考虑水果的营养成分、食用形式、食用份量，以及患者的血糖、肾功能和正在使用的药物。一般来说，心血管疾病患者应优先考虑：
- 新鲜水果，优先食用完整水果；
- 富含膳食纤维的水果；
- 富含维生素 C、多酚、花青素或其他有益植物化合物的水果；
- 不额外添加糖、不用糖浆浸泡的水果；
- 控制适宜的食用份量，并根据血糖、肾功能以及正在使用的药物进行调整；
- 选择不同颜色的水果，避免长期只食用单一品种。
心血管疾病患者应限制：
- 将果汁当水大量饮用；
- 添加炼乳、糖或糖浆的水果奶昔；
- 加糖果干；
- 果酱；
- 糖浆浸泡的水果罐头；
- 搭配辣椒盐或其他高盐调味料食用的水果；
- 如果正在使用可能与葡萄柚发生相互作用的药物，在未咨询医生前，应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
心血管疾病患者应限制饮用果汁，因为果汁含糖量相对较高，而膳食纤维较少
适合心血管疾病患者的10种水果
以下介绍的适合心血管疾病患者的水果及其食用份量，仅供病情稳定的成年人参考。实际摄入量应根据年龄、体重、身体活动水平、体重管理目标、血糖、肾功能、心力衰竭情况以及正在使用的药物进行个体化调整。
1. 苹果
苹果是一种容易获得的水果，富含膳食纤维，尤其是果胶——一种可溶性膳食纤维。在控制好食用份量的前提下，苹果可以作为适合心血管疾病患者的水果之一。作为均衡饮食的一部分，食用完整苹果可以帮助增加膳食纤维摄入，并可替代高糖甜点。
苹果还含有多酚，这是一类具有抗氧化特性的植物化合物。不过，不应将苹果视为治疗高胆固醇或心血管疾病的食物。
参考食用份量：
- 每次1个中等大小的苹果，约150克；
- 如果符合全天总能量摄入需求，可作为加餐食用。
注意事项：
- 建议食用完整水果，以保留膳食纤维；
- 限制饮用苹果汁，以及食用苹果酱或加糖苹果干；
- 糖尿病患者应将苹果所含碳水化合物计入日常饮食。
苹果含有具有抗氧化作用的化合物
2. 橙子
橙子可以提供维生素 C、膳食纤维、水分和一定量的钾，是适合心血管疾病患者的水果之一。相比饮用橙汁，直接食用完整的橙子更有利于保留膳食纤维，并且与果汁相比，可使糖分吸收速度相对减慢。
参考食用份量：
- 每次1个中等大小的橙子，或约150克橙瓣；
- 可作为加餐，也可作为正餐后的水果。
注意事项：
- 优先食用完整水果，而不是饮用果汁；
- 不额外添加糖、蜂蜜或盐；
- 慢性肾脏病、高钾血症患者，或被医生要求限制钾摄入的人群，应咨询医生适合的橙子摄入量。
橙子是一种水分丰富的水果，可提供维生素 C、膳食纤维和一定量的钾
3. 猕猴桃
猕猴桃含有维生素 C、膳食纤维、叶酸和钾。作为适合心血管疾病患者的水果的一种选择，猕猴桃可以丰富水果的颜色和微量营养素来源，使日常水果摄入更加多样化。
一些研究提示，在健康饮食模式下食用猕猴桃，可能对血压或血管功能有一定益处，但实际效果取决于整体饮食和生活方式。
参考食用份量：
- 每次1–2个小猕猴桃；
- 可直接食用，也可根据个人情况搭配无糖酸奶。
注意事项：
- 糖尿病患者应控制食用份量；
- 肾脏疾病或高钾血症患者如希望经常食用，应咨询医生；
- 如果曾对猕猴桃过敏，或食用后出现口腔瘙痒、荨麻疹或呼吸困难，应避免食用；如出现严重症状，应及时就医。
猕猴桃含有较丰富的维生素 C
4. 牛油果
牛油果与许多其他水果不同，富含单不饱和脂肪、膳食纤维和钾。在控制好食用份量的情况下，牛油果也可以作为适合心血管疾病患者的水果之一。在日常饮食中，可以用牛油果替代一部分来自黄油、奶油酱或油炸食品的饱和脂肪。
不过，牛油果的能量相对较高，因此超重、肥胖或需要减重的人群应适量食用。
参考食用份量：
- 每次约¼–½个牛油果，具体根据果实大小和个人能量需求调整；
- 可搭配沙拉、全麦面包或无糖酸奶食用。
注意事项：
- 不添加炼乳、糖或糖浆；
- 肾脏疾病或高钾血症患者在经常食用牛油果前应咨询医生；
- 如果正在减重，应将牛油果计入全天脂肪和总能量摄入。
牛油果能量较高，并含有不饱和脂肪
5. 蓝莓及其他浆果
蓝莓、草莓、黑莓和覆盆子含有膳食纤维、维生素 C 和花青素。花青素是一类赋予浆果蓝紫色或红色的植物化合物。在适合心血管疾病患者的水果中，浆果因膳食纤维含量较丰富、甜度相对适中，通常被推荐作为健康饮食的一部分。
参考食用份量：
- 每次约100–150克；
- 可作为加餐，也可搭配无糖酸奶或燕麦食用。
注意事项：
- 选择不加糖的新鲜或冷冻浆果；
- 限制浆果果酱、糖浆以及高糖配料；
- 糖尿病患者仍需将其碳水化合物计入全天总摄入量。
蓝莓是健康饮食中常被推荐的一类水果
6. 香蕉
香蕉是钾和天然碳水化合物的来源。钾参与维持电解质平衡和肌肉功能，包括心肌功能。对于没有肾脏疾病、没有高钾血症，且医生未提出相关禁忌的人群，香蕉可以作为适合心血管疾病患者的水果之一，并纳入健康饮食中。
参考食用份量：
- 每次1根小型或中等大小的香蕉；
- 可根据全天水果摄入量和能量需求，每周食用数次。
重要注意事项：
- 慢性肾脏病、高钾血症患者，或正在服用会影响血钾水平药物的人群，在未咨询医生前不应自行经常食用香蕉；
- 糖尿病患者应控制食用份量，避免一次食用过多熟香蕉；
- 不建议饮用添加炼乳或糖的香蕉奶昔。
香蕉中的钾参与维持电解质平衡和肌肉功能，包括心肌功能
7. 木瓜
木瓜可以提供维生素 C、β-胡萝卜素、膳食纤维和水分。木瓜质地柔软、容易食用，可以作为适合心血管疾病患者的水果之一，也适合作为许多成年人的加餐水果。
参考食用份量：
- 每次约150–200克成熟木瓜；
- 如果符合血糖控制和总能量摄入要求，可作为加餐食用。
注意事项：
- 糖尿病患者需要控制食用份量；
- 不添加糖、炼乳或糖浆；
- 肾脏疾病或高钾血症患者，如果经常食用或一次食用较多，应咨询医生。
木瓜质地柔软、容易食用，适合家庭成员食用
8. 西瓜
西瓜含有较多水分、维生素 C 和番茄红素。在控制好食用份量的情况下，西瓜可以作为适合心血管疾病患者的水果之一，也可以通过食物帮助补充水分。但大量食用可能使血糖升高，因此仍需注意控制食用份量。
参考食用份量：
- 每次约150–200克；
- 建议直接食用西瓜块，不榨汁，也不额外加糖。
注意事项：
- 糖尿病患者应将其分成较小份量食用，并将碳水化合物计入全天摄入量；
- 心力衰竭、明显水肿或被医生要求限制液体摄入的人群，应将西瓜中的水分计入每日总液体摄入量；
- 如果需要限制钠摄入，不建议用盐蘸西瓜食用。
西瓜水分含量较高，同时也含有一定量的糖
9. 葡萄柚
葡萄柚含有维生素 C、膳食纤维和黄酮类化合物。对于没有服用可能与葡萄柚发生相互作用药物的人群，葡萄柚可以作为适合心血管疾病患者的水果的一种选择，并纳入多样化饮食中。
不过，对于正在接受药物治疗的人群，食用葡萄柚时需要特别谨慎。
参考食用份量：
- 每次约半个中等大小的葡萄柚，或150–200克果肉；
- 如果正在服用药物且尚未咨询医生，不建议经常饮用葡萄柚汁。
关于药物相互作用的重要注意事项：
葡萄柚和葡萄柚汁可能与一些药物发生相互作用，其中包括部分他汀类降胆固醇药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀；部分钙通道阻滞剂，如硝苯地平；以及某些抗心律失常药、免疫抑制剂和其他药物。正在使用心血管药物的人群，如果尚未咨询医生或药师，不应经常食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
正在服药期间食用葡萄柚需要谨慎
10. 石榴
石榴含有多酚、花青素；如果完整食用石榴籽，还可以摄入膳食纤维。适量食用时，石榴也可以作为适合心血管疾病患者的水果之一，帮助丰富日常饮食中抗氧化成分的来源。
不过，浓缩石榴汁或石榴提取物不能用于替代心血管药物；如果正在接受药物治疗，也不应自行随意使用。
参考食用份量：
- 每次约100–150克石榴籽；
- 可每周食用数次，作为多样化饮食的一部分。
注意事项：
- 不额外加糖；
- 限制瓶装石榴汁或浓缩石榴汁；
- 正在使用华法林、抗凝药物或抗血小板药物的人群，在饮用浓缩石榴汁、使用石榴提取物或石榴类膳食补充剂前，应咨询医生或药师。
石榴可以帮助丰富饮食中抗氧化成分的来源
适合心血管疾病患者的水果每天吃多少合适？
对于许多成年人来说，在均衡饮食的基础上，每天摄入约2份适合心血管疾病患者的水果可能较为合适。1份水果可以相当于1个中等大小的水果，或根据水果种类不同，约100–150克新鲜水果。
不过，实际水果摄入量需要根据以下因素进行个体化调整：
- 年龄；
- 体重；
- 身体活动水平；
- 减重或维持体重的目标；
- 血糖状况；
- 肾功能；
- 心力衰竭或水肿情况；
- 正在使用的药物；
- 每日碳水化合物总摄入量。
在选择和食用适合心血管疾病患者的水果时，建议：
- 优先食用新鲜水果，而不是饮用果汁；
- 食用完整水果，以保留膳食纤维；
- 将水果分次安排在一天中食用，避免一次摄入过多；
- 搭配不同颜色的水果，使水果种类更加多样；
- 不要用水果完全替代蔬菜；
- 不要用盐蘸水果，也不要搭配糖或炼乳食用。
心血管疾病患者吃水果时需要注意什么？
不要无限量吃水果
水果有益于健康，但并不意味着可以无限量食用。水果仍然含有碳水化合物和天然糖分，摄入过多可能增加总能量摄入、影响血糖控制，也可能不适合需要限制钾摄入的人群。
心力衰竭患者需要计算水果中的液体摄入量
心力衰竭、明显水肿患者，或被医生要求限制液体摄入的人群，需要将西瓜、橙子、葡萄柚等水分含量较高的水果以及果汁中的水分，计入每日总液体摄入量。
使用抗凝药物或心血管药物的人群应咨询医生
正在使用华法林、抗凝药物或抗血小板药物的人群，在饮用浓缩果汁、使用石榴提取物、食用葡萄柚、补充 Omega-3 或使用膳食补充剂之前，应咨询医生或药师，因为在某些情况下可能存在药物相互作用或增加出血风险。
正在使用他汀类药物、降压药物、抗心律失常药物，或同时服用多种心血管药物的人群，也应就葡萄柚及葡萄柚汁的食用问题咨询医生或药师。
红玉综合医院心血管与营养咨询
心血管疾病患者的饮食方案需要根据血压、血脂、血糖、肾功能、体重、正在使用的药物以及日常饮食习惯进行个体化调整。
在红玉综合医院，心血管科医生可以进行检查，并评估高血压、血脂异常、糖尿病、超重/肥胖等危险因素，同时根据每位患者的具体情况提供相应的治疗、营养和运动建议。如有需要，医生还可以与营养科、内分泌科、肾脏-泌尿科或其他相关专科协作，制定个体化饮食方案并进行长期随访。
就诊时，患者建议携带血脂、血糖、肾功能等检查结果、目前正在使用的药物处方、家庭血压记录，以及当前饮食情况等信息，以便医生提供更准确的建议。
在红玉综合医院进行心血管疾病相关检查
常见问题
心血管疾病患者可以喝果汁吗？
建议优先食用新鲜水果，因为可以保留天然膳食纤维。果汁通常膳食纤维较少，并可能使糖分吸收速度更快。糖尿病、超重或甘油三酯异常的人群应限制饮用果汁。
心血管疾病患者可以吃葡萄柚吗？
如果没有使用可能与葡萄柚发生相互作用的药物，可以适量食用。正在使用部分他汀类药物、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物、免疫抑制剂，或同时服用多种心血管药物的人群，在经常食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁前，应咨询医生或药师。
高血压患者应优先选择哪些水果？
高血压患者可以优先选择新鲜、加工较少的水果，如苹果、橙子、猕猴桃、浆果、木瓜，或在没有限制钾摄入等禁忌的情况下适量食用香蕉。重要的是控制适宜的食用份量，并配合低盐饮食。
肾脏疾病患者可以吃香蕉、橙子、猕猴桃和牛油果吗？
慢性肾脏病或高钾血症患者，在经常食用香蕉、橙子、猕猴桃、牛油果、木瓜、西瓜或石榴等含钾较丰富的水果前，应咨询医生。在尚未明确肾功能和血钾水平的情况下，不应自行增加富钾水果的摄入量。
糖尿病患者可以吃水果吗？
可以，但建议食用完整水果，控制适宜的份量，并将水果中的碳水化合物计入每日总摄入量。不建议饮用果汁、添加糖的水果奶昔，也不宜一次食用过多水果。
可以用水果代替正餐吗？
不可以。水果只能作为均衡饮食的一部分，不能完全替代谷物、蛋白质类食物、蔬菜和健康脂肪等其他食物类别。
晚上吃水果会伤心脏吗？
目前没有普遍规定认为晚上吃水果会损害心脏健康。不过，患者应避免在临睡前一次食用过多水果，尤其是糖尿病、胃食管反流、超重或需要控制能量摄入的人群。
果干适合心血管疾病患者吗？
与同等食用量的新鲜水果相比，果干的糖分和能量可能更高，尤其是添加糖的果干。心血管疾病患者应优先选择新鲜水果；如食用果干，应控制少量，并尽量选择不添加糖的产品。
结论
水果是有利于心血管健康饮食中膳食纤维、维生素、矿物质和有益植物化合物的重要来源。适合心血管疾病患者的水果可以包括苹果、橙子、猕猴桃、牛油果、浆果、香蕉、木瓜、西瓜、葡萄柚和石榴等，但应控制适宜的食用份量，并优先选择新鲜、完整的水果。
水果不能替代药物治疗、定期复诊或整体饮食管理。患有肾脏疾病、高钾血症、心力衰竭、糖尿病，或正在使用心血管药物的人群，应接受个体化指导，以选择更合适的水果种类和安全的食用份量。
参考资料
- Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ AHA. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health.
- Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ AHA. Diet and Lifestyle Recommendations.
- Tổ chức Y tế Thế giới WHO. Healthy diet.
- Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ NHLBI. DASH Eating Plan.
- Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ FDA. Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix.
- Hiệp hội Tim mạch Châu Âu ESC. Cardiovascular disease prevention in clinical practice.
