Ngoại tâm thu nhĩ về cơ bản là những nhịp đập thêm, hoặc những cơn co thắt, làm gián đoạn nhịp tim. Nhận biết sớm những triệu chứng giúp bệnh nhân có cách xử trí hiệu quả và phòng tránh các biến chứng nguy hiểm.
Ngoại tâm thu nhĩ là gì?
Nút xoang ở tâm nhĩ phải, được xem là máy điều hòa nhịp tim giúp xác định nhịp tim. Nút xoang tâm nhĩ phóng dòng điện qua tâm nhĩ khiến cho chúng bị co lại. Dòng điện sau đó đi qua nút nhĩ thất (AV) nằm trong vách liên nhĩ dưới. Các xung điện từ đây đi vào mạng lưới Purkinje, dọc theo bó His bên phải và bên trái, kích thích các cơ tâm thất, gây ra sự co bóp. Nguồn cung cấp thần kinh là cơ tim và hệ thống dẫn truyền nhạy cảm với các hormone. Điều này cho phép điều chỉnh nhịp tim theo các hoạt động khác nhau, như căng thẳng, hưng phấn.
Những nhịp đập sớm bất thường hoặc bỏ nhịp khiến cho hoạt động bơm máu của tim không hiệu quả được gọi lại tình trạng ngoại tâm thu nhĩ. Ngoại tâm thu thường xảy ra sau nhịp tim bình thường và sau đó là một khoảng dừng cho đến khi nhịp tim bình thường trở lại. Ngoại tâm thu nhĩ cũng có thể xảy ra khi áp lực lên tâm nhĩ tăng lên chẳng hạn như suy tim hoặc bệnh van hai lá.
Triệu chứng ngoại tâm thu nhĩ
Các triệu chứng có thể xảy ra khi bị ngoại tâm thu nhĩ:
- Đánh trống ngực.
- Cảm nhận được sự thay đổi về lực, tốc độ hoặc nhịp điệu của nhịp tim.
- Khi nghỉ ngơi, các triệu chứng xuất hiện nhanh và diễn biến nặng hơn. Tuy nhiên, triệu chứng có thể biến mất khi tập thể dục.
Các dấu hiệu cảnh báo ngoại tâm thu nhĩ khác:
- Mệt mỏi
Mệt mỏi, kiệt sức là một trong những dấu hiệu điển hình của ngoại tâm thu nhĩ
- Ngất hoặc chóng mặt.
- Đau ngực.
- Cường độ âm thanh của tim thay đổi hoặc giảm; có thể nghe thấy nhịp tăng cường sau nhịp bị giảm.
- Một số trường hợp cho thấy ho mãn tính cũng là triệu chứng của ngoại tâm thu nhĩ.
Ngoại tâm thu nhĩ xuất hiện thường xuyên làm tăng nguy cơ đột quỵ và tử vong hoặc dẫn đến rung nhĩ kịch phát.
Nguyên nhân của ngoại tâm thu nhĩ
Ngoại tâm thu nhĩ có thể xảy ra ở những trái tim đang hoạt động bình thường. Người cao tuổi có khả năng mắc cao hơn. Các yếu tố nguy cơ của ngoại tâm thu nhĩ, bao gồm:
Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ của ngoại tâm thu nhĩ
- Người bị bệnh tim, bao gồm nhồi máu cơ tim cấp tính, bệnh van tim, bệnh cơ tim, phì đại tâm thất và suy tim.
- Rối loạn chất điện giải.
- Sử dụng các loại thuốc như digoxin, aminophylline, thuốc chống trầm cảm .
- Nhiễm trùng.
- Biến chứng sau phẫu thuật.
- Bệnh cường giáp.
Chẩn đoán ngoại tâm thu nhĩ
Sau khi thăm khám lâm sàng và xác định các triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định các kiểm tra: Ngoại tâm thu nhĩ trên ECG để ghi lại những bất thường của tim. Theo dõi điện tâm đồ cấp cứu:
- Nếu các triệu chứng chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn nhưng thường xuyên (> 2-3 lần mỗi tuần), bệnh nhân sẽ được đo điện tim Holter trong 24 giờ.
- Nếu các triệu chứng tồn tại trong thời gian ngắn và không thường xuyên (<1 mỗi tuần), bệnh nhân có thể tự theo dõi tại nhà bằng máy ghi âm qua điện thoại.
Siêu âm tim là phương pháp chẩn đoán chính xác nhằm đánh giá chức năng LV và cấu trúc tim.
Siêu âm tim để đánh giá và chẩn đoán chính xác tình trạng ngoại tâm thu nhĩ
Kiểm tra gắng sức: Thông qua việc ghi lại hoạt động của tim khi chạy trên máy cháy bộ, xe đạp giúp phát hiện các vấn đề liên quan tới rối loạn nhịp tim.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thêm máy theo dõi Holtet để ghi lại hoạt động của tim trong thời gian dài.
Điều trị ngoại tâm thu nhĩ
Những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, không cần quá lo lắng về vấn đề ngoại tâm thu nhĩ. Với trường hợp có tiền sử bệnh lý về tim, kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng sẽ được bác sĩ đánh giá kỹ càng trước khi lên phác đồ điều trị. Phác đồ điều trị ngoại tâm thu nhĩ:
- Thuốc: Thuốc điều trị ngoại tâm thu nhĩ thường được phổ biến là thuốc chẹn beta (atenolol, metoprolol).
- Điều chỉnh lối sống: Những bệnh nhân sử dụng nhiều caffeine hoặc các chất kích thích khác được khuyên nên thử giảm lượng tiêu thụ để xem có cải thiện các triệu chứng của ngoại tâm thu nhĩ hay không.
- Cô lập tĩnh mạch phổi có thể được sử dụng để can thiệp cho bệnh nhân bị ngoại tâm thu nhĩ xuất phát từ tĩnh mạch phổi.
- Cắt bỏ ổ ngoài tử cung bằng tần số vô tuyến (trong trường hợp thích hợp).
Ngoại tâm thu nhĩ khó phát hiện, vì vậy người bệnh không được chủ quan khi phát hiện các dấu hiệu bất thường. Xây dựng chế độ ăn uống, tập luyện, sinh hoạt có lợi cho sức khỏe tim mạch, kết hợp tầm soát sức khỏe định kỳ là phương pháp điều trị lâu dài và hiệu quả cho tất cả bệnh nhân.
Đặt lịch thăm khám và điều trị ngoại tâm thu nhĩ và ngoại tâm thu thất tại Chuyên khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc ngay hôm nay!
Thông tin liên hệ:
Chuyên khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
– Địa chỉ: 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
– Số 8 Châu Văn Liêm, Từ Liêm, Hà Nội
Hotline tư vấn và đặt lịch khám: 0911 858 626
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trang bệnh, người bệnh cần tới các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị hiệu quả.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác.
