Đau thắt ngực không ổn định là tình trạng những cơn đau xuất hiện ở ngực do máu và oxy không đủ để cung cấp nuôi tim. Cơn đau sẽ dữ dội và kéo dài hơn, diễn ra ngay cả khi người bệnh đang nghỉ ngơi.
Đau thắt ngực không ổn định là gì?
Cơn đau thắt ngực không ổn định xuất hiện do sự giảm đột ngột của dòng máu mạch vành nuôi cơ tim, thường do nguyên nhân xơ vữa động mạch dẫn đến tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ lòng mạch.
Trong khi đau thắt ngực ổn định xuất hiện vào thời điểm bệnh nhân gắng sức thì đau thắt ngực không ổn định lại xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi hoặc sinh hoạt bình thường. Triệu chứng của đau thắt ngực không ổn định sẽ dữ dội và kéo dài hơn. Cơn đau có xu hướng xuất hiện ngày càng nhiều, cường độ đau tăng dần.
Đau thắt ngực không ổn định có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim và đe dọa tính mạng bệnh nhân nếu không được cấp cứu kịp thời.
Triệu chứng của đau thắt ngực không ổn định
- Xuất hiện cơn đau nhẹ hoặc dữ dội gây khó chịu ở lồng ngực, người bệnh có cảm giác lồng ngực bị thắt lại và âm ỉ. Cơn đau có thể lan đến cánh tay đặc biệt ở vùng cánh tay trái, cổ, vai, xương hàm…
- Khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi và kiệt sức.
- Đầu óc quay cuồng, xuất hiện cảm giác yếu liệt, không thể đứng vững và có thể khụyu xuống ngay.
Người bệnh xuất hiện cơn đau nhẹ hoặc dữ dội gây khó chịu ở lồng ngực- Nhịp tim nhanh bất thường.
- Ở nữ giới sẽ xuất hiện các dấu hiệu không đặc hiệu như: khó thở, buồn nôn, đau hàm…
Các triệu chứng đau thắt ngực không ổn định thường xảy ra đột ngột, ngay cả khi người bệnh đang nghỉ ngơi.
Nếu bất kỳ dấu hiệu bệnh nào kể trên, hoặc cảm giác đau thắt ngực dai dẳng không dứt, người bệnh cần đi khám tim mạch ngay lập tức để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Đối tượng nào có nguy cơ bị đau thắt ngực không ổn định?
Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực không ổn định, bao gồm:
- Những người có thói quen hút thuốc lá.
- Những người bị xơ vữa động mạch, động mạch giòn và cứng.
- Người có tiền sử mắc bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì, nồng độ cholesterol trong máu cao…
- Có tiền sử gia đình có thành viên mắc bệnh.
- Tuổi tác, giới tính, chủng tộc cũng tạo nên những nguy cơ gây đau thắt ngực không ổn định.
Chẩn đoán đau thắt ngực không ổn định
Bệnh nhân có các dấu hiệu của đau thắt ngực không ổn định sẽ được bác sĩ chỉ định làm một số xét nghiệm cần thiết như:
- Điện tâm đồ ECG: Giúp phát hiện dấu hiệu lưu thông máu kém (động mạch vành bị tắc nghẽn), tổn thương cơ tim và nhịp tim bất thường…
Điện tâm đồ ECG giúp phát hiện dấu hiệu lưu thông máu kém- Xét nghiệm máu đo nồng độ men tim: Phát hiện ra sự tổn thương của tế bào cơ tim.
- Chụp động mạch vành: Phương pháp này giúp phát hiện động mạch nuôi tim có bị tắc nghẽn hay không
Điều trị đau thắt ngực không ổn định
Điều trị đau thắt ngực không ổn định bao gồm điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa
Đối với điều trị nội khoa
Mục tiêu là nhanh chóng dùng thuốc chống ngưng kết tiểu cầu, làm giảm triệu chứng đau ngực. Trong trường hợp bệnh nhân không đáp ứng điều trị nội khoa cần được can thiệp cấp cứu.
Một số nhóm thuốc được sử dụng điều trị đau thắt ngực không ổn định bao gồm:
+ Thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường uống: Aspirin, Ticlopidine, Clopidogrel
+ Các thuốc chống đông: Heparin
+ Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa của tiểu cầu: Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban, Lamifiban, Nitroglycerin.
+ Các thuốc chẹn bêta giao cảm: Metoprolol, Atenolol...
+ Các thuốc chẹn kênh canxi
+ Các thuốc ức chế men chuyển
Mục tiêu điều trị nội khoa là nhanh chóng dùng thuốc chống ngưng kết tiểu cầu, làm giảm triệu chứng đau ngựcĐiều trị ngoại khoa
- Điều trị can thiệp động mạch vành (nong hoặc đặt Stent): Các trường hợp có thể áp dụng phương pháp này bao gồm: tổn thương ngắn, không vôi hoá, tổn thương ít mạch, không phải thân chung, chức năng thất trái còn tốt... Để đem lại hiệu quả điều trị tối ưu, bên cạnh việc can thiệp động mạch vành, bệnh nhân cần phối hợp điều trị nội khoa.
- Phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành được chỉ định trong các trường hợp:
+ Tổn thương nhiều thân động mạch vành mà đoạn xa còn tốt.
+ Tổn thương thân chung động mạch vành.
+ Các tổn thương quá phức tạp như vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh... không thể can thiệp nong hoặc đặt stent.
+ Việc can thiệp gặp thất bại
Phòng ngừa đau thắt ngực không ổn định
Để phòng ngừa đau thắt ngực không ổn định cũng như các bệnh mạch vành, mọi người cần:
- Xây dựng lối sống lành mạnh, không sử dụng rượu bia, thuốc lá và chất kích thích
- Có kế hoạch làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh căng thẳng, stress
- Thực hiện chế độ ăn uống khoa học với đầy đủ các chất dinh dưỡng
- Tập thể dục mỗi ngày vừa giúp tăng cường sức khỏe, nâng cao đề kháng
Tập thể dục mỗi ngày giúp tăng cường sức khỏe, phòng ngừa nguy cơ đau thắt ngực không ổn định- Duy trì cân nặng hợp lý, tránh để thừa cân béo phì
- Cần tuân thủ điều trị đúng theo hướng dẫn của bác sĩ
- Cần tìm hiểu cách sơ cứu từ bác sĩ khi bị đau thắt ngực không ổn định.
- Thăm khám sức khỏe định kỳ hàng năm.
Khác với đau thắt ngực ổn định, cơn đau thắt ngực không ổn định có thể xảy ra bất cứ lúc nào trước khi cơn nhồi máu cơ tim xuất hiện. Nếu không dự phòng điều trị tốt, người bệnh sẽ có nguy cơ cao tử vong. Chính vì thế, khi thấy dấu hiệu của đau thắt ngực không ổn định, người bệnh nên đi khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân và xác định chính xác tình trạng sức khỏe để có biện pháp can thiệp kịp thời.
Khám tim mạch tại Bệnh viện Hồng Ngọc
Với mong muốn giúp việc điều trị bệnh tim mạch của bệnh nhân được thuận lợi và hiệu quả, BV Hồng Ngọc đã phối hợp cùng các chuyên gia nhiều kinh nghiệm về tim mạch thăm khám cho bệnh nhân.
Theo đó, khi khám tim mạch tại đây, khách hàng sẽ được khám cùng đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu tại Mỹ, Pháp, Đức, Nhật… về siêu âm tim, siêu âm mạch máu, siêu âm tim thai, tim bẩm sinh, điều trị rối loạn nhịp tim, can thiệp mạch vành, mạch ngoại biên…
Các bác sĩ liên tục cập nhật những khuyến cáo, phương pháp mới nhất trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch. Việc chẩn đoán bệnh dựa trên khai thác bệnh sử kỹ lưỡng, đánh giá triệu chứng, chỉ định cận lâm sàng phù hợp. Cùng với đó, mỗi bệnh nhân sẽ được tư vấn chi tiết, cụ thể về phác đồ điều trị, giảm gánh nặng kinh tế và tác dụng phụ không mong muốn.
Đặc biệt, phác đồ điều trị tim mạch cho mỗi người bệnh luôn được theo dõi sát, phối hợp liên chuyên khoa trong điều trị bệnh tim mạch trên bệnh nhân cao tuổi, nhiều bệnh nền.
Để hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán chính xác các bệnh lý về tim mạch, bệnh viện cũng đầu tư trang thiết tân tiến nhập khẩu đồng bộ như: Máy siêu âm Voluson E8, hệ thống máy điện tim, Holter điện tim 24h, máy CT Revolution EVO và MRI Signa Creator 1.5 Tesla (GE Healthcare - Hoa Kỳ); Hệ thống xét nghiệm Abbott (Mỹ)…
Để được tư vấn khám tim mạch, khách hàng vui lòng đăng ký tại đây:
Thông tin liên hệ:
Chuyên khoa Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Địa chỉ: 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Hotline tư vấn và đặt lịch khám: 0911 858 616
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trang bệnh, người bệnh cần tới các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị hiệu quả.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác
