Nghĩ chỉ là cơn đau do thoái hóa cột sống tuổi già, bà Hoa (70 tuổi) không ngờ nguyên nhân thực sự lại là một khối u phát triển ở trung thất sau, nằm áp sát cột sống và chèn ép đường ra của dây thần kinh. Với vị trí đặc biệt phức tạp, ca phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa đã được các bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc thực hiện thành công, giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục.
Đau lưng kéo dài hé lộ khối u nằm sâu trong lồng ngực
Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bà Hoa xuất hiện tình trạng đau lưng âm ỉ kèm cảm giác tức ngực. Do đã có tiền sử bệnh lý cột sống, bà cho rằng đây chỉ là biểu hiện của thoái hóa nên tự theo dõi tại nhà.
Tuy nhiên, cơn đau ngày càng rõ rệt, kéo dài liên tục và không thuyên giảm khiến bà quyết định đến BVĐK Hồng Ngọc thăm khám.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp CT ngực, các bác sĩ phát hiện một khối u kích thước khoảng 31 × 30 mm nằm ở trung thất sau – khoang nằm sâu trong lồng ngực, ngay sát cột sống ngực. Hình ảnh cho thấy khối u chèn ép lỗ liên hợp thần kinh và bám sát nhiều cấu trúc quan trọng, được nghĩ nhiều đến u thần kinh Schwannoma – một khối u lành tính phát triển từ bao dây thần kinh.
Theo PGS.TS.BS Trần Trọng Kiểm – Chuyên khoa Ngoại lồng ngực, BVĐK Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh: "Điều khiến ca bệnh trở nên phức tạp không phải kích thước của khối u trung thất sau mà là vị trí của nó. Khối u nằm trong không gian rất hẹp, sát cột sống, gần các dây thần kinh và mạch máu quan trọng. Vì vậy, phẫu thuật viên phải bóc tách cực kỳ tỉ mỉ để lấy trọn khối u nhưng vẫn bảo tồn tối đa các cấu trúc xung quanh."
Nếu không được điều trị kịp thời, khối u trung thất có thể tiếp tục phát triển, gây chèn ép thần kinh nhiều hơn, làm tăng đau, hạn chế vận động, thậm chí ảnh hưởng đến chức năng thần kinh trong tương lai.
Lập kế hoạch điều trị kỹ lưỡng để xử lý khối u ở vị trí nguy hiểm
Ngay sau khi xác định chỉ định phẫu thuật, ê-kíp Ngoại lồng ngực phối hợp cùng Gây mê hồi sức và Điều dưỡng xây dựng phương án điều trị chi tiết.
Toàn bộ dữ liệu chẩn đoán hình ảnh được phân tích cẩn thận nhằm xác định đường tiếp cận tối ưu, đánh giá mối liên quan giữa khối u với cột sống, thần kinh và hệ thống mạch máu, đồng thời chuẩn bị các phương án xử trí trong trường hợp phát sinh tình huống khó trong mổ.
Ê kíp tiến hành bóc tách khối u
Bên cạnh việc lên kế hoạch phẫu thuật, chiến lược gây mê và kiểm soát đau cũng được xây dựng ngay từ trước cuộc mổ nhằm giúp người bệnh phục hồi thuận lợi theo định hướng phục hồi sớm sau phẫu thuật.
Theo PGS.TS.BS Trần Trọng Kiểm: "Thành công của một ca mổ không chỉ nằm ở việc lấy được khối u trung thất sau mà còn ở khả năng giúp người bệnh hồi phục nhanh, hạn chế biến chứng và sớm trở lại sinh hoạt bình thường. Muốn đạt được điều đó cần có sự phối hợp đồng bộ giữa phẫu thuật, gây mê và chăm sóc sau mổ."
Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng cùng kinh nghiệm xử trí nhiều trường hợp u trung thất phức tạp, ê-kíp đã bóc tách thành công toàn bộ khối u chỉ trong chưa đầy 30 phút mà không làm tổn thương các cấu trúc thần kinh và mạch máu lân cận.
Kiểm soát đau hiệu quả giúp người bệnh phục hồi chỉ sau vài ngày
Song song với phẫu thuật ít xâm lấn, người bệnh được áp dụng chiến lược giảm đau đa mô thức ngay từ trong mổ.
Theo ThS.BS Nguyễn Thị Thu Ba – Trưởng khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức BVĐK Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh, đau sau phẫu thuật lồng ngực thường khiến người bệnh ngại ho, ngại hít thở sâu và hạn chế vận động. Đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ ứ đọng đờm, xẹp phổi và viêm phổi sau mổ.
Để hạn chế tình trạng này, các bác sĩ đã kết hợp nhiều phương pháp giảm đau hiện đại, trong đó có kỹ thuật gây tê cạnh cột sống dưới hướng dẫn siêu âm kết hợp thuốc giảm đau toàn thân. Nhờ đó, cơn đau được kiểm soát ngay tại vùng phẫu thuật, giúp người bệnh vẫn tỉnh táo, dễ chịu và có thể vận động sớm sau mổ.
Bác sĩ Thu Ba cùng ê kíp cẩn trọng thực hiện công tác gây mê cho ca phẫu thuật
"Kiểm soát đau hiệu quả không chỉ giúp người bệnh thoải mái hơn mà còn tạo điều kiện để hít thở sâu, tập vận động sớm và giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau toàn thân, từ đó hạn chế các tác dụng không mong muốn." – BS Thu Ba cho biết.
Nhờ chiến lược điều trị toàn diện, bà Hoa tỉnh táo ngay sau mổ, được rút nội khí quản sớm, hô hấp ổn định và gần như không gặp nhiều khó chịu. Chỉ khoảng 8 giờ sau phẫu thuật, bà đã có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng. Sau 3 ngày điều trị, sức khỏe ổn định và người bệnh được xuất viện.
Người bệnh hồi phục sức khỏe tốt sau 03 ngày
Các bác sĩ khuyến cáo, đau lưng hoặc đau ngực kéo dài không phải lúc nào cũng xuất phát từ bệnh lý xương khớp. Khi triệu chứng dai dẳng, tái phát nhiều lần hoặc không đáp ứng điều trị thông thường, người bệnh nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán chính xác. Việc phát hiện sớm những khối u nằm sâu trong lồng ngực sẽ giúp điều trị thuận lợi hơn, hạn chế nguy cơ biến chứng và bảo tồn tối đa chức năng cho người bệnh.
Khoa Ngoại lồng ngực BVĐK Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh là đơn vị chuyên sâu trong điều trị các bệnh lý phổi, màng phổi, trung thất và thành ngực với nhiều kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn hiện đại. Dưới sự dẫn dắt của PGS.TS.BS Trần Trọng Kiểm cùng đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, khoa triển khai mô hình điều trị đa chuyên khoa kết hợp chiến lược phục hồi sớm sau phẫu thuật, giúp nâng cao hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian nằm viện cho người bệnh.
CHUYÊN KHOA NGOẠI LỒNG NGỰC - BVĐK HỒNG NGỌC PHÚC TRƯỜNG MINH
🏆 Đạt chứng chỉ của ACHS International về Tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe
🏆 Đạt chứng chỉ là Trung tâm đào tạo ngoại khoa theo tiêu chuẩn Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng Gia Anh (RCS)
Địa chỉ:
- Số 8 đường Châu Văn Liêm, Phường Từ Liêm, Hà Nội
Hotline: 0912002131 / 0949646556
