U dây thần kinh thính giác chiếm đến 80 - 90% các u trong góc cầu tiểu não và chiếm 8% tổng số các u phát triển trong não. Nếu không kịp thời điều trị ngay khi có các triệu chứng ban đầu, bệnh nhân có thẻ gặp tình trạng liệt mặt, ảnh hưởng đến các dây thần kinh quan trọng.
U dây thần kinh thính giác là bệnh gì?
Bệnh u dây thần kinh thính giác hay u dây thần kinh số 8 là tình trạng xuất hiện một khối u lành tính nằm ở góc cầu tiểu não. Khối u này xuất phát từ tế bào Schwann của dây thần kinh sọ thứ 8 - dây thần kinh quan trọng nằm trong tai, đóng vai trò quan trọng trong truyền thông âm thanh từ tai đến não.
U dây thần kinh số 8 tiến triển không quá nhanh nhưng khối u có thể phát triển đến kích thước to như quả trứng gà, chèn ép các dây thần kinh quan trọng của não, gây ra những biến chứng khôn lường đến sức khỏe.
Vị trí dây thần kinh thính giác (dây thần kinh số 8)Triệu chứng u dây thần kinh thính giác
Bệnh u dây thần kinh thính giác thường khó nhận biết trong giai đoạn đầu bởi các triệu chứng không quá rõ ràng và có sự khác biệt tùy thuộc vào độ lớn và sự lan rộng của khối u. Tuy nhiên, có một số triệu chứng chung và điển hình mà người bệnh u dây thần kinh số 8 có thể trải qua ở giai đoạn đầu:
Mất thính lực đột ngột: Triệu chứng mất thính lực thường là rõ ràng nhất và phổ biến nhất ở bệnh nhân bị u dây thần kinh thính giác. Người bệnh có thể cảm nhận giảm đáng kể khả năng nghe hoặc thậm chí mất khả năng nghe hoàn toàn ở tai bị ảnh hưởng.
Ù tai và khó chịu: Người bệnh có thể cảm thấy nhức đầu hoặc có cảm giác như đang ở trong môi trường có âm thanh không thực tế như nghe thấy tiếng gió rít, tiếng còi xe,...Triệu chứng này thường do sự ảnh hưởng của u đến dây thần kinh thính giác và các cấu trúc xung quanh.
Mất cân bằng: U dây thần kinh thính giác có thể gây ra sự mất cân bằng và hoa mắt hay có thể gọi là hội chứng tiền đình.
Chóng mặt, ù tai là biểu hiện của bệnh u dây thần kinh thính giácỞ giai đoạn khối u phát triển lan đến hỗ não sau, bệnh nhân phải đối diện với tình trạng liệt các dây thần kinh mặt:
Liệt dây thần kinh số VII gây liệt nửa mặt hoặc co thắt cơ mặt, không điều khiển được cơ mặt.
Liệt dây thần kinh số VI gây nên những cơn đau đầu dữ dội và mắt bệnh nhân bên có khối u thường bị lác vào trong.
Liệt dây thần kinh số V khiến cho phản xạ giác mạc của bệnh nhân suy giảm, cảm giác ngoài da mặt bên có khối u gần như không còn. Về lâu dài có thể liệt cơ nhai.
Tăng áp lực nội sọ khiến bệnh nhân đau vùng đỉnh đầu, nôn mửa,... Nhiều trường hợp bệnh nhân bị rối loạn cac schi, đi đứng không vững, tay run lẩy bẩy,...
Để biết chính tình trạng bệnh lý tai của mình, bạn nên đến các cơ sở ý tế uy tín để kiểm tra và tham khảo ý kiến chuyên môn từ các bác sĩ Tai Mũi Họng. Liên hệ đặt lịch khám cùng chuyên gia Tai Mũi Họng qua hotline 091.2002.131 – 0949.646.556 hoặc đăng ký TẠI ĐÂY.
Nguyên nhân u dây kinh thính giác
Hiện nay, nguyên nhân của bệnh u dây thần kinh thính giác vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, sự xuất hiện của quá nhiều tế bào Schwann của dây thần kinh sọ thứ 8 được cho là tác động đến sự phát triển u.
U dây thần kinh thính giác hai bên thường liên quan đến một đột biến trên gen neurofibromin 2 (NF2) thuộc nhiễm sắc thể số 22. Thông thường, gen này tạo ra một loại protein gọi là merlin hay schwannomin, có chức năng kiểm soát sự tăng trưởng của các tế bào Schwann bao quanh dây thần kinh số 8. Khi có biến đổi trên gen này, sẽ làm cho các tế bào Schwann phát triển không kiểm soát và hình thành khối u.
U dây thần kinh thính giác một bên không liên quan đến di truyền và rất hiếm gặp.
Chẩn đoán u dây kinh thính giác
Chẩn đoán triệu chứng lâm sàng
Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán ban đầu dựa vào những triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân như đau tai, ù tai, liệt nửa mặt,...
Đo thính lực đồ
Đo thính lực đồ là một trong những bước đầu tiên để xác định mức độ thính lực của bệnh nhân. Trong quá trình này, bác sĩ sử dụng thiết bị đo để kiểm tra và đánh giá khả năng nghe của bệnh nhân đối với các tần số âm thanh khác nhau. Kết quả từ đo thính lực đồ giúp xác định mức độ tổn thương thính giác và có thể cho thấy các dấu hiệu sớm của u dây thần kinh thính giác.
Chụp sọ quy ước
Chụp sọ quy ước được sử dụng để xem xét bộ xương sọ và có thể cung cấp thông tin về vị trí và kích thước của u dây thần kinh thính giác. Tuy nhiên, phương pháp này thường ít được sử dụng hơn do không đủ chi tiết và không thể hiện rõ hình ảnh về u.
Chụp cộng hưởng từ
MRI tạo ra hình ảnh chi tiết và rõ nét về cấu trúc xung quanh dây thần kinh số 8 và giúp phân biệt u từ các khối u khác. Từ đó, bác sĩ có thể đánh giá kích thước, vị trí và tính chất của u dây thần kinh thính giác một cách chính xác.
Chụp MRI chẩn đoán u dây thần kinh thính giác tại bệnh viện Hồng NgọcChụp cắt lớp vi tính não
CT scan cung cấp hình ảnh 3D về cấu trúc xung quanh dây thần kinh số 8 và giúp đánh giá kích thước và vị trí của u.
Điều trị u dây thần kinh thính giác
Phẫu thuật lấy u
Đối với những u dây thần kinh thính giác nhỏ, chưa chèn ép đế các cơ quan lân cận, khả năng phục hồi chức năng nghe cao, phẫu thuật lấy u là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất.
Bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật lấy u theo phương pháp truyền thống hoặc áp dụng sử dụng bức xạ từ tia Gamma tác động trực tiếp vào khối u (xạ phẫu). Phương pháp xạ phẫu phù hợp với khối u nhỏ hoặc u nằm ở vị trí phẫu thuật khó khăn bởi tính không xâm lấn và không ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận.
Trường hợp khối u phát triển lớn hơn và khó xử lý triệt để, bác sĩ có thể phối hợp phẫu thuật lấy một phần u và sử dụng xạ phẫu cho phần u còn lại.
Các phẫu thuật tai tại bệnh viện Hồng Ngọc được thực hiện tỉ mỉ, đạt được hiệu quả cao nhờ:
Đội ngũ bác sĩ tai - tai thần kinh từng tu nghiệp Anh quốc, Singapore với hơn 20 năm kinh nghiệm mổ tai, đã thực hiện thành công các ca mổ phức tạp.
Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp can thiệp chính xác đến vị trí tổn thương, hạn chế bóc tách mô mềm tối thiểu, bảo vệ cấu trúc quan trọng bên trong tai.
Phòng mổ tiêu chuẩn quốc tế HBN với hệ thống xung cấp khí tươi và khử khuẩn hiệu quả cao HEPA luôn duy trì áp lực dương.
Phòng mổ tiêu chuẩn HBN tại bệnh viện Hồng NgọcPhương pháp xạ trị
Xạ trị được sử dụng để điều trị u dây thần kinh thính giác nhỏ hoặc không thể phẫu thuật, thường được lựa chọn ưu tiên cho bệnh nhân lớn tuổi, thể trạng kém, thính lực cả 2 bên đều bị ảnh hưởng. Phương pháp này nhằm hủy diệt các tế bào u một cách chọn lọc, giảm kích thước u và ngăn chặn sự phát triển.
Theo dõi sau điều trị
Trong trường hợp bệnh nhân không thích hợp để can thiệp phẫu thuật hoặc xạ trị có thể được chỉ định kiểm tra định kỳ để theo dõi sự phát triển của u bằng cách chụp MRI não.
Thông tin liên hệ:
KHOA TAI MŨI HỌNG – BỆNH VIỆN HỒNG NGỌC
– Địa chỉ:
Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Số 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
– Hotline: 091.2002.131 – 0949.646.556
**Lưu ý:
Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Để biết chính xác tình trang bệnh, người bệnh cần tới các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị hiệu quả.
Cùng nâng cao kiến thức về bệnh lý tai mũi họng tại fanpage Khoa Tai Mũi Họng và PT Đầu cổ – BV Hồng Ngọc.
