Ngày 25/3/2023, bệnh nhân N.C.C (36 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng hôn mê, xuất huyết não dưới nhện, suy thận mạn giai đoạn 5… Sau 1 tháng điều trị tích cực tại BV Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, kỳ tích đã xảy ra khi bệnh nhân phục hồi tốt, tình trạng bệnh ổn định và được xuất viện.
Chủ quan tự điều trị suy thận mạn, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch
Trước đó 4 ngày, anh N.C.C được người nhà phát hiện hôn mê và đưa đi cấp cứu tại bệnh viện X (giấu tên). Kết quả chẩn đoán, bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện, đã được can thiệp đặt dẫn lưu não thất và thở máy. Hậu phẫu, bệnh nhân được rút nội khí quản nhưng vẫn trong tình trạng hôn mê, ứ đọng đờm dãi, suy thận nặng và có chỉ định lọc máu cấp cứu nên chuyển sang BV Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh để tiếp tục điều trị.
Qua khai thác bệnh sử được biết, bệnh nhân mắc bệnh thận mạn giai đoạn 3, tăng huyết áp nhưng không theo dõi và quản lý theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa mà tự uống thuốc nam điều trị tại nhà.
Hình ảnh xuất huyết não của bệnh nhânTích cực cấp cứu “giành giật” sự sống cho người bệnh
Sau khi tiếp nhận ca bệnh, các bác sĩ tại BV Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh ngay lập tức tiến hành các xét nghiệm và chụp chiếu cận lâm sàng. Người bệnh trong tình trạng hôn mê, glasgow 6 điểm, 2 mắt lồi, liệt hoàn toàn 1/2 người phải, huyết áp 200/120mmHg, rối loạn nhịp thở, dẫn lưu não thất ra máu đỏ tươi, sốt cao 39 độ C.
Kết quả chẩn đoán, bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết do E. Coli - xuất huyết não, liệt 1/2 người phải, viêm phổi do S. aureus, bệnh thận mạn tính đã sang giai đoạn 5, tăng huyết áp, thiếu máu, cường cận giáp thứ phát.
Xác định đây là một trường hợp bị biến chứng suy thận nặng, bệnh nhân được chỉ định đặt nội khí quản, thở máy và tiến hành lọc máu cấp cứu kết hợp điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ, phù hợp với thể trạng sức khỏe hiện tại. Đồng thời, các bác sĩ tiến hành điều trị triệu chứng như kiểm soát huyết áp, điều trị thiếu máu...
Và kỳ tích đã xảy ra…
Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ và chăm sóc tận tình nhưng vẫn có nhiều lúc các bác sĩ tưởng rằng ca bệnh không còn hy vọng cứu chữa. Song với sự kiên trì không bỏ cuộc của cả bác sĩ lẫn bệnh nhân, kỳ tích đã xảy ra.
Sau 5 ngày điều trị, ý thức của bệnh nhân cải thiện hơn nhiều, glasgow đạt 15 điểm. Bệnh nhân được rút ống nội khí quản vào ngày 30/03 và rút dẫn lưu não thất vào ngày 03/04. Đến ngày 12/04, bác sĩ thực hiện khâu vết mổ vùng dẫn lưu não thất.
Sau gần 1 tháng điều trị tích cực, phối hợp liên chuyên khoa Hồi sức tích cực, Thận lọc máu và Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng, tình trạng của bệnh nhân có những chuyển biến hết sức tích cực. Bệnh nhân hết sốt, ý thức tỉnh, tiếp xúc tốt, ăn ngon miệng, cơ lực tay và chân phải dần phục hồi, huyết áp được kiểm soát tương đối ổn định.
Ngày 20/4, bác sĩ tiến hành phẫu thuật nối thông động tĩnh mạch chuẩn bị cho điều trị thay thế chức năng thận bằng thận nhân tạo chu kỳ. Ngày 29/4, anh N.C.C xuất viện trong niềm vui của gia đình và ekip bác sĩ, điều dưỡng bệnh viện.
Tuy nhiên, theo các bác sĩ, huyết áp của bệnh nhân vẫn cần được kiểm soát chặt chẽ tại nhà.
Bệnh nhân vui mừng chụp ảnh cùng bác sĩ khi được xuất viện sau 1 tháng điều trị tích cựcLời cảnh tỉnh từ chuyên gia
TS.BS Nguyễn Thị Thu Hải – Trưởng Đơn nguyên Thận nhân tạo BVĐK Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh cho biết: “Bệnh nhân N.C.C đã phát hiện bị suy thận mạn nhưng không tuân thủ phác đồ điều trị mà tự ý sử dụng các loại thuốc bắc, thuốc nam không rõ nguồn gốc khiến tình trạng bệnh chuyển biến xấu và để lại hậu quả nặng nề. Mặc dù được cấp cứu kịp thời nhưng bệnh nhân sẽ phải chạy thận nhân tạo suốt đời hoặc ghép thận để duy trì sự sống.”
Cũng theo BS Hải, suy thận mạn là bệnh lý nguy hiểm, cần điều trị lâu dài và xuyên suốt, tuy nhiên triệu chứng bệnh trong giai đoạn đầu thường không quá rõ ràng dẫn tới nhiều bệnh nhân chủ quan. Trường hợp của anh N.C.C được coi là một kỳ tích trong điều trị, còn với những trường hợp khác, việc có được cấp cứu kịp thời hay không vẫn còn bỏ ngỏ. Vì vậy trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, người bệnh cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ để giảm thiểu nguy cơ đe dọa tính mạng.
Thông tin liên hệ:
Đơn nguyên Thận nhân tạo - BV Hồng Ngọc
Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Hotline: 0947.616.006
