Nút mạch tuyến tiền liệt cho bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu

Nút mạch tuyến tiền liệt cho bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu

07-01-2025

Bệnh nhân 72 tuổi có khối lượng tuyến tiền liệt “siêu lớn” 82g (gấp khoảng 4 lần bình thường) đang sử dụng thuốc chống đông máu, phải sống chung với rối loạn tiểu tiện nhiều năm. Nhờ giải pháp nút mạch tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Hồng Ngọc bệnh nhân đã được điều trị dứt điểm, không ảnh hưởng đến bệnh nền. 

Khổ vì tuyến tiền liệt phì đại nhiều năm nhưng không thể phẫu thuật do bệnh lý nền 

Bệnh nhân T.T.N, 72 tuổi, trú tại Hà Nam, được chẩn đoán mắc tăng sản tuyến tiền liệt phì đại với kích thước 82g, lớn gấp 4 lần so với bình thường. Trong nhiều năm qua bệnh nhân phải chịu đựng các cơn đau dai dẳng của rối loạn tiểu tiện, bao gồm tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu đêm nhiều (5- 6 lần mỗi đêm). Những triệu chứng này ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống, đặc biệt là giấc ngủ, khiến tinh thần ông N. luôn mệt mỏi. 

Tuy nhiên, vì có tiền sử đặt stent mạch vành và đang dùng thuốc chống đông máu, ông N. vẫn chần chừ chưa xử lý dứt điểm, luôn lo ngại nếu phẫu thuật sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ mất máu trong và sau mổ.

TS.BS. Trịnh Tú Tâm trực tiếp thăm khám và can thiệp điều trị cho bệnh nhân 

Sau khi tìm hiểu kỹ về phương pháp nút mạch tuyến tiền liệt, không phẫu thuật, không mất máu bệnh nhân đã quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để điều trị. Tại đây, trực tiếp TS.BS. Trịnh Tú Tâm, Trưởng khoa Điện quang Can thiệp và Chẩn đoán Hình ảnh, đã thăm khám và đánh giá tình trạng ông N.  “Phương pháp nút mạch tuyến tiền liệt là kỹ thuật can thiệp nội mạch ít xâm lấn, bác sĩ sẽ đưa một ống thông nhỏ vào lòng động mạch, chụp chọn lọc nhánh động mạch cấp máu cho tuyến tiền liệt, sau đó bơm vật liệu gây tắc mạch vào lòng động mạch đó, cắt nguồn dinh dưỡng cho tuyến, làm cho tuyến mềm hơn, giảm chèn ép niệu đạo và teo nhỏ lại theo thời gian. Phương pháp này xâm lấn tối thiểu, vết luồn dụng cụ can thiệp nhỏ tương đương đầu kim tiêm thuốc, không gây mê, không phẫu thuật nên phù hợp với bệnh nhân N đã có tiền sử đặt stent mạch vành và đang dùng thuốc chống đông máu”, bác sĩ Tâm chia sẻ.

Ca can thiệp dưới hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại 

Cùng lúc nút tắc 2 nhánh mạch nuôi u phì đại, bảo tồn trọn vẹn tuyến tiền liệt

Với sự hỗ trợ của máy DSA Hà Lan tích hợp công nghệ chụp cắt lớp vi tính tại bàn (CT Cone beam), các bác sĩ đã định vị được chính xác hai nhánh mạch cấp máu nuôi khối phì đại: Động mạch tuyến tiền liệt bên trái có một nhánh bàng hệ đi xuống gốc dương vật, đòi hỏi cần có kinh nghiệm và sự chính xác cao để tránh làm tắc nhánh máu quan trọng này. Trong khi đó, động mạch tuyến tiền liệt bên phải có gốc xuất phát phức tạp với các nhánh đi sâu vào bên trong, yêu cầu bác sĩ phải đưa ống thông vào sâu hơn để thực hiện nút mạch chọn lọc chính xác. 

Bác sĩ Tâm chia sẻ: “Điểm then chốt trong ca can thiệp này là việc nút mạch hoàn toàn được cả hai động mạch cấp máu cho tuyến tiền liệt. Theo quy ước thông thường chỉ cần nút được 1 bên nhánh động mạch đã được tính là thành công. Tuy nhiên với ca bệnh này cùng lúc nút tắc cả 2 thì sẽ đảm bảo ngắt hoàn toàn nguồn cấp máu nuôi cho tuyến.” 

Hình ảnh động mạch tuyến tiền liệt bên trái trước và sau khi can thiệp 

Chỉ sau hơn một giờ thực hiện thủ thuật nút mạch tuyến tiền liệt, nhánh động mạch tuyến tiền liệt trái đã được nút tắc hoàn toàn ở gốc, không còn ứ máu vào nửa bên trái của tuyến tiền liệt.

Hình ảnh động mạch tuyến tiền liệt bên phải trước và sau khi can thiệp 

Nhánh bên phải cũng can thiệp thành công, “Nửa phải tuyến tiền liệt gần như không còn ngấm thuốc, các nhánh động mạch cấp máu cho tuyến tiền liệt đã tắc hoàn toàn nhưng vẫn đảm bảo lưu thông máu cho các vùng lân cận” - BS Tâm cho biết thêm.

Bác sĩ Tâm chia sẻ: “Với phương pháp nút mạch tuyến tiền liệt các hạt bơm tắc mạch từ nhỏ đến lớn được đưa vào để từ từ làm tắc các động mạch cấp máu gây phì đại tuyến tiền liệt. Quy trình này đảm bảo hai mục tiêu quan trọng: Thu nhỏ kích thước tuyến tiền liệt, giảm chèn ép vào niệu đạo và bàng quang, chấm dứt tình trạng tiểu đêm nhiều lần. Đồng thời vẫn bảo tồn toàn vẹn tuyến tiền liệt, ngăn ngừa biến chứng xuất tinh ngược, giúp bệnh nhân duy trì chức năng sinh lý bình thường.” 

Các hạt bơm tắc mạch được đưa vào chặn nguồn cấp máu nuôi tuyến tiền liệt 

Quá trình nút mạch được thực hiện không cần gây mê, không đau đớn, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo.

Bệnh nhân chia sẻ ngay trên bàn thủ thuật: “Trước khi đến bệnh viện Hồng Ngọc thăm khám tôi rất lo lắng, không ngờ thủ thuật lại thoải mái và nhanh chóng như vậy. Tôi không phải gây mê nhưng không hề đau đớn, đặc biệt không mất tý máu nào, vẫn có thể dùng thuốc chống đông máu. Được bác sĩ Tâm trực tiếp thực hiện, tôi hoàn toàn yên tâm. Gia đình và tôi cũng đã tìm hiểu kỹ một số nơi nhưng chỉ tin tưởng vào Bệnh viện Hồng Ngọc.”

Đây là ca bệnh phức tạp trên nền bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh lý nền nhưng với chuyên môn cao, kinh nghiệm dày dặn cùng sự tận tâm của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Hồng Ngọc đã thực hiện thủ thuật thành công vượt ngoài mong đợi. Qua đó, chứng minh việc ứng dụng các kỹ thuật, công nghệ hiện đại trong nút mạch tuyến tiền liệt không chỉ đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất mà còn mở ra cơ hội can thiệp an toàn cho những bệnh nhân cao tuổi hoặc có bệnh lý nền phức tạp. 

Trực tiếp can thiệp nút mạch cho bệnh nhân T.T.N là TS.BS Trịnh Tú Tâm - Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp BVĐK Hồng Ngọc, 15 năm kinh nghiệm thực hiện các ca nút mạch tuyến tiền liệt kích thước lớn. 

  • Can thiệp chỉ với 1 mũi kim, không mất máu 

  • Cùng lúc nút 3 mạch nuôi tuyến tiền liệt 

  • Không gây mê, không đau đớn 

Liên hệ tư vấn nút mạch phì đại tuyến tiền liệt Hotline: 0912.002.131 - 0949.646.556

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh - Đạt chứng chỉ ACHS International - Hội đồng Úc về Tiêu chuẩn Chăm sóc Sức khỏe.

 

 

 

Đọc tiếp
Quay lại

Hỏi đáp Bác sĩ

Viết câu hỏi

Cơ sở chuyên khoa liên quan

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – Phúc Trường Minh
  • Số 8 đường Châu Văn Liêm, phường Phú Đô, quận Nam Từ Liêm, Hà Nội
  • Hotline: +(84-24) 7300 8866
Đặt lịch ngay
Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Yên Ninh
  • Số 55 Yên Ninh, phường Trúc Bạch, quận Ba Đình, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
Phòng khám Đa khoa Hồng Ngọc - Keangnam
  • Tầng 10, Keangnam Landmark 72, Phạm Hùng, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay
Phòng khám Đa khoa Hồng Ngọc - Kosmo Tây Hồ
  • Gian S20 và TMDV 2A + 2B, Tầng 1 và 2, tổ hợp chung cư, văn phòng kết hợp dịch vụ thương mại Newtatco - Kosmo Tây Hồ, Phường Xuân Tảo, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
  • Hotline: (+84-24) 3927 5568
Đặt lịch ngay