Bệnh viện Hồng Ngọc kịp thời phát hiện trường hợp gãy đốt sống cổ C2 nhưng không có triệu chứng đau nhức. Sau phẫu thuật bệnh nhân phục hồi tốt, thoát khỏi biến chứng bại liệt do chấn thương.
Bỏ sót tổn thương do không có triệu chứng
Sau khi gặp tai nạn lao động, bệnh nhân Đ.Đ.H (45 tuổi – Hà Nội) được điều trị tại bệnh viện gần nhà với những tổn thương: tràn dịch màng phổi, gãy xương sườn, gãy 1 loạt gai ngang đốt sống thắt lưng,…Đặc biệt, tổn thương gãy đốt bàn tay trái có chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, gia đình đã cân nhắc và chuyển bệnh nhân tới chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Hồng Ngọc để can thiệp. Tại đây, trong quá trình thăm khám các bác sĩ đã phát hiện thêm tổn thương gãy đốt sống cổ C2.
“Cổ của chồng mình vẫn hoạt động bình thường, không đau nhức hay có dấu hiệu gì bất thường sau chấn thương. Vì vậy, khi nghe bác sĩ thông báo đốt sống cổ bị gãy, gia đình rất ngạc nhiên”. Vợ bệnh nhân H chia sẻ. PGS.TS.BS Hà Kim Trung (Chuyên gia phẫu thuật thần kinh cột sống - Trưởng khoa Ngoại BVĐK Hồng Ngọc) đã khai thác bệnh sử, chỉ định cho bệnh nhân chụp X-quang và cắt lớp cột sống cổ, xác định bệnh nhân gãy đốt sống cổ C2 (gãy mỏm nha) rất rõ.
Vị trí gãy đốt sống cổ C2 được phát hiện tại BVĐK Hồng Ngọc.
PGS.TS.BS Hà Kim Trung cho biết thêm: “Bệnh nhân gãy đốt sống cổ C2 nhưng không có tổn thương tủy nên rất ít triệu chứng. Đồng thời, bệnh nhân có tình trạng đa chấn thương tại vùng: đầu, cổ, ngực…Trong đó vị trí đốt sống cổ C2 gần với nền sọ, khối cơ quanh cổ rất dày khiến bệnh nhân không cảm nhận được cơn đau rõ ràng gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị. Trong trường hợp này, chỉ định mổ gần như bắt buộc vì nếu bỏ sót, không can thiệp sớm, tổn thương sẽ di lệch chèn ép vào tủy sống gây biến chứng về thần kinh, suy hô hấp, liệt tứ chi…”.
Khi có chỉ định phẫu thuật, các chuyên khoa: Chấn thương chỉnh hình; Tim - lồng ngực; Gây mê hồi sức,...đã nhanh chóng hội chẩn lên phương án kiểm soát tình trạng tràn dịch màng phổi, tránh biến chứng trước, trong và sau phẫu thuật, đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Phẫu thuật cột sống cổ khôi phục vận động, đẩy lùi biến chứng bại liệt
Để khắc phục tình trạng gãy đốt sống cổ C2 gây mất vững cột sống, phương pháp nẹp vít qua khớp C1-C2 hai bên là giải pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Kỹ thuật này giúp phục hồi cấu trúc, đảm bảo độ vững và chức năng của cột sống cổ.
PGS. Hà Kim Trung cùng ê-kíp xử lý tổn thương gãy đốt sống cổ C2.
Phẫu thuật cột sống cổ được đánh giá là một phương pháp khó, đòi hỏi kỹ thuật cao. Với trường hợp bệnh nhân H, có tiền sử đa chấn thương, tràn dịch màng phổi,...việc can thiệp cần thực hiện chính xác, rút ngắn thời gian, tránh ảnh hưởng tới thể trạng người bệnh.
"Cấu trúc giải phẫu tại đốt sống cổ rất phức tạp, nhiều dây thần kinh nên quá trình mổ đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm, khả năng định vị, quan sát tốt để can thiệp chính xác vị trí tổn thương. Bên cạnh đó, phải phối hợp chặt chẽ với ê - kíp gây mê hồi sức để kiểm soát tốt tình trạng tràn dịch màng phổi, tránh biến chứng: xẹp phổi, nhiễm trùng và tràn khí màng phổi…cho bệnh nhân”, PGS. Trung chia sẻ.
Đốt sống cổ C2 đã được nẹp vít, khôi phục cấu trúc và chức năng.
Sau 60 phút phẫu thuật dưới sự hỗ trợ của máy C-arm 3D cấu trúc đốt sống cổ được khôi phục, bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống tốt và tập phục hồi chức năng sớm.
"Cứ nghĩ mổ phải nằm 1 chỗ trong thời gian dài. Không ngờ sau 3 ngày, tôi tự ngồi dậy được, khoảng 6-7 ngày có thể tập đi. Sau 1 tháng, cổ có thể cúi, gập, xoay nhẹ nhàng, tự thực hiện mọi sinh hoạt không cần sự trợ giúp của người thân, điều này ngoài sự mong đợi của tôi và gia đình", bệnh nhân Đ.Đ.H vui mừng chia sẻ sau 1 tháng phẫu thuật gãy cột sống cổ tại BVĐK Hồng Ngọc.
Sau 1 tháng phẫu thuật: bệnh nhân khỏe mạnh, cổ vận động tốt.
Thông qua ca bệnh, PGS.Trung khuyến cáo, trong trường hợp gặp chấn thương vùng đầu, bệnh nhân cần tới các bệnh viện có chuyên khoa thần kinh, cột sống, sọ não để được thăm khám, sàng lọc theo đúng phác đồ. Tránh bỏ sót tổn thương, chấn thương trở nặng gây khó khăn trong quá trình điều trị cũng như phục hồi.
Bệnh viện Hồng Ngọc là cơ sở y tế thăm khám và điều trị chấn thương, bệnh lý cột sống với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm. Trong đó có PGS.TS Hà Kim Trung - Chuyên gia đầu ngành, với hơn 30 năm kinh nghiệm trong phẫu thuật thần kinh - cột sống - sọ não. PGS.Trung đang làm chủ các phương pháp mổ hiện đại, ít xâm lấn, đem lại hiệu quả điều trị cho hàng nghìn bệnh nhân. Đặt lịch thăm khám và tư vấn phẫu thuật cột sống cùng PGS. Hà Kim Trung thông qua hotline: 0912 002 131 - 0949 646 556.
