Người đàn ông 37 tuổi đột ngột bị ngừng tuần hoàn, ngay lập tức hệ thống đáp ứng y tế khẩn cấp của BVĐK Hồng Ngọc được kích hoạt, với sự phối hợp nhiều chuyên khoa để giành lại sự sống cho người bệnh.
Bệnh nhân T.Đ.M, 37 tuổi, đến BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh thăm khám sau hai ngày xuất hiện các cơn co giật tại nhà với tần suất 3 - 4 lần mỗi ngày.
Trong quá trình thăm khám, người bệnh một lần nữa lên cơn co giật, mất ý thức và ngay lập tức được các bác sĩ chẩn đoán bị ngừng tuần hoàn. Theo các bác sĩ, đây là một trong những tình huống cấp cứu nguy kịch nhất trong y khoa. Mỗi phút chậm trễ đều làm giảm đáng kể cơ hội sống sót của người bệnh và gia tăng nguy cơ tổn thương não không hồi phục.
Kích hoạt hệ thống đáp ứng y tế khẩn cấp toàn viện giành giật sự sống cho người bệnh
Ngay khi xác định người bệnh rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn, hệ thống đáp ứng y tế khẩn cấp toàn viện lập tức được kích hoạt.
Ê kíp gồm các bác sĩ hồi sức cấp cứu, tim mạch can thiệp… nhanh chóng vào cuộc, tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, sốc điện phá rung tại chỗ, hồi sinh tim phổi nâng cao để giành lại sự sống cho người bệnh.
Chỉ sau khoảng 5 phút, tim người bệnh đập trở lại. Sau đó, bệnh nhân được chuyển khẩn cấp tới phòng chụp mạch DSA để tiếp tục can thiệp chuyên sâu.
“Nếu chậm vài phút, người bệnh có thể không còn cơ hội sống. Đây là ca bệnh rất nặng, diễn biến cực kỳ nhanh, đòi hỏi phải cấp cứu ngay lập tức.” - ThS.BS Trần Quang Đăng - Khoa Hồi sức tích cực - Thận nhân tạo BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh cho biết.
Đặt tim phổi nhân tạo - “chốt chặn cuối cùng” trong hồi sức nguy kịch
Tại phòng chụp mạch DSA, kết quả chụp mạch cấp cứu cho thấy người bệnh bị nhồi máu cơ tim do huyết khối động mạch vành, từ đó gây ra những biến chứng nguy kịch: ngừng tuần hoàn do rối loạn nhịp tim ác tính, sốc tim nặng. Ngay lập tức, anh M được cấy máy tạo nhịp tạm thời để duy trì nhịp tim. Tuy nhiên, tình trạng bệnh vẫn rất nguy kịch.
Theo BS Đăng: “Bệnh nhân phải thở máy, nhịp tim phụ thuộc hoàn toàn vào máy tạo nhịp, thuốc vận mạch cũng như thuốc trợ tim liều cao. Vì vậy chúng tôi quyết định sử dụng kỹ thuật VA ECMO để cho quả tim của người bệnh được nghỉ ngơi tạm thời và có cơ hội phục hồi.”
VA ECMO là kỹ thuật tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể, giúp hỗ trợ đồng thời chức năng tim và phổi trong các trường hợp sốc tim nặng, rối loạn nhịp tim ác tính,.... Đây là kỹ thuật hồi sức chuyên sâu có độ khó rất cao, đòi hỏi sự phối hợp của nhiều chuyên khoa, thường được xem là "cứu cánh cuối cùng" cho những trường hợp suy tuần hoàn nặng hoặc ngừng tim có nguy cơ tử vong cao.
Sau can thiệp, anh M được chuyển về khoa Hồi sức tích cực (ICU) để tiếp tục điều trị bằng VA ECMO kết hợp thở máy qua nội khí quản.
Tại đây, các bác sĩ theo dõi liên tục các chỉ số huyết động, oxy máu và điều chỉnh phác đồ thuốc hồi sức theo từng giờ. Từng tín hiệu tích cực dần xuất hiện khi chức năng tim của người bệnh có dấu hiệu phục hồi.
Điều đáng mừng là nhờ triển khai sớm kỹ thuật đặt tim phổi nhân tạo, chỉ sau 60 giờ, bệnh nhân đã được kết VA ECMO thành công. Đây là kết quả vượt ngoài kỳ vọng bởi thông thường những trường hợp sốc tim nặng phải hỗ trợ tim phổi nhân tạo thường cần ít nhất khoảng 72 giờ hoặc lâu hơn.
“Không chỉ được can thiệp kịp thời, người bệnh còn đáp ứng rất tốt với hệ thống tim phổi nhân tạo và phác đồ hồi sức tích cực, nhờ đó có thể dừng ECMO và máy thở sớm hơn nhiều trường hợp tương tự.” - BS Đăng cho biết.
Các bác sĩ nhận định đây là ca bệnh đặc biệt nguy kịch do bệnh nhân còn trẻ, không có tiền sử bệnh lý nhưng diễn biến rất nhanh và khó lường.
Thành công của ca cấp cứu không chỉ đến từ việc kích hoạt kịp thời hệ thống đáp ứng y tế khẩn cấp toàn viện mà còn là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa cùng khả năng triển khai các kỹ thuật hồi sức tim mạch chuyên sâu ngay tại bệnh viện.
Sau hơn 10 ngày điều trị, bệnh nhân đã hồi phục tốt, được xuất viện và tái khám trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như co giật, đau ngực, khó thở, hồi hộp kéo dài hoặc các triệu chứng diễn tiến nhanh.
Việc thăm khám sớm tại các cơ sở y tế có đầy đủ năng lực hồi sức cấp cứu và can thiệp chuyên sâu sẽ giúp tăng cơ hội điều trị thành công, đặc biệt trong những tình huống nguy kịch cần xử trí trong "thời gian vàng".
-----------------------------
BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh đạt chứng chỉ ACHS International về Tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe và là Trung tâm đào tạo ngoại khoa theo chuẩn Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng Gia Anh (RCS) - Bảo chứng cho chất lượng thăm khám và điều trị bệnh an toàn, hiệu quả, mang đến sự an tâm tối đa cho người bệnh.
- Địa chỉ: Số 8 Châu Văn Liêm, phường Từ Liêm, Hà Nội
- Hotline: 0911 858 626
