Chào đời ở tuần thai 32 với cân nặng chỉ 1,7kg, bé trai N.H.T đã được các bác sĩ tại Đơn nguyên Sơ sinh - BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh cấp cứu thành công trong tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng ngay tại phòng sinh.
Bé trai N.H.T chào đời tại Đơn nguyên Sơ sinh - BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh ở tuần thai thứ 32, với cân nặng vỏn vẹn chỉ 1,7kg. Ngay sau sinh, trẻ xuất hiện các dấu hiệu nguy kịch như thở rên, nhịp thở nhanh tới 70 lần/phút, co kéo cơ hô hấp, da tím tái, chỉ số SpO₂ khó đo, nhịp tim 170 lần/phút và trương lực cơ yếu.
Gặp tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng khi vừa chào đời, bé trai được cấp cứu khẩn cấp ngay tại phòng sinh
Nhận định đây là tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng, nghi ngờ bệnh màng trong ở trẻ đẻ non và chưa loại trừ nhiễm khuẩn sơ sinh, đội ngũ bác sĩ đã nhanh chóng triển khai cấp cứu ngay tại phòng sinh. Không để bỏ lỡ “thời gian vàng” trong hồi sức cấp cứu, các bác sĩ đã cho trẻ thở máy T-piece (Beluga) qua mask, kiểm soát áp lực phổi tối ưu, duy trì áp lực dương cuối thì thở ra ổn định ở mức 5 cmH₂O thay vì sử dụng bóp bóng thông thường. Đồng thời, trẻ được ủ ấm để ổn định thân nhiệt và kiểm soát ổn định đường huyết. Chỉ sau 10 phút can thiệp, tình trạng của trẻ cải thiện rõ rệt, da hồng hào, ghi nhận APGAR đạt 9 điểm, không còn co kéo cơ hô hấp. Sau khi qua cơn nguy kịch, bé H.T được chuyển tới đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) để tiếp tục điều trị.
Tại đây, trẻ được thở máy CPAP không xâm lấn nhằm hỗ trợ giãn nở phổi và duy trì nhịp thở ổn định, giữ ấm trong lồng ấp sơ sinh chuyên dụng, nuôi ăn sớm qua sonde dạ dày bằng sữa mẹ thanh trùng từ ngân hàng sữa, đồng thời đặt đường truyền tĩnh mạch, truyền dịch, hỗ trợ tuần hoàn và nuôi dưỡng. Trẻ cũng được chụp X-quang, siêu âm phổi và làm các xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân. Sau 2 giờ hồi sức tích cực, bé H.T đáp ứng tốt, nhịp thở, nhịp tim dần ổn định, thân nhiệt, đường huyết ổn định. Kết quả cho thấy bé bị suy hô hấp do bệnh màng trong độ I với các nhánh huyết phế quản hai bên tăng đậm. Bé tiếp tục được theo dõi, chăm sóc sát sao trong môi trường chuyên biệt.
Sau 2 giờ hồi sức tích cực các chỉ số của trẻ đã trở về mức ổn định
Theo ThS.BSNT Chu Thị Hồng Lan, Trưởng Đơn nguyên Cấp cứu Nhi & Sơ sinh - BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh, người trực tiếp cấp cứu cho bé: Bệnh màng trong là tình trạng suy hô hấp cấp tính ở trẻ sinh non do phổi chưa trưởng thành và không sản xuất đủ chất surfactant, làm phổi bị xẹp lại, khiến trẻ khó thở nghiêm trọng, cần được hỗ trợ hô hấp. Việc bóp bóng bằng tay trong hồi sức sơ sinh tiềm ẩn nguy cơ gây xẹp hoặc vỡ phế nang, tăng nguy cơ loạn sản phổi và tổn thương phổi mạn tính. Do đó chúng tôi đã chủ động sử dụng máy thở T-piece (Beluga) cho phép kiểm soát chính xác áp lực, duy trì PEEP ổn định và giảm thiểu tối đa nguy cơ tổn thương phổi, giúp trẻ ổn định nhịp thở an toàn ngay từ phút đầu đời, hạn chế tối đa các thủ thuật xâm lấn như đặt nội khí quản hay biến chứng về tim, phổi, não ở trẻ sinh non. Về trường hợp bé H.T nhờ được can thiệp sớm và đúng kỹ thuật ngay sau sinh, bé nhanh chóng vượt qua cơn nguy kịch, phục hồi tốt, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến sự phát triển sau này.”
Trong suốt quá trình điều trị, bé được theo dõi chặt chẽ về cân nặng, vàng da, bài tiết và phản xạ bú. Khi các chỉ số ổn định, trẻ được tập bú mẹ trực tiếp và áp dụng phương pháp da kề da (Kangaroo) để tăng cường hồi phục tự nhiên. Chưa đầy 48 giờ sau sinh, bé có thể tự thở và ngừng hỗ trợ CPAP. Năm ngày sau, trẻ bú hoàn toàn bằng sữa mẹ, không cần nuôi dưỡng tĩnh mạch. Đến ngày thứ 15, H.T đã đạt 2,0kg, bú mút tốt, phản xạ nhanh, da hồng hào, thân nhiệt ổn định và đủ điều kiện xuất viện, trở về trong vòng tay yêu thương của gia đình.
-------------
ĐƠN NGUYÊN SƠ SINH - BVĐK HỒNG NGỌC
Số 8, Châu Văn Liêm, Từ Liêm, Hà Nội
55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
Hotline : 0947.616.006
Chào đời ở tuần thai 32 với cân nặng chỉ 1,7kg, bé trai N.H.T đã được các bác sĩ tại Đơn nguyên Sơ sinh - BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh cấp cứu thành công trong tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng ngay tại phòng sinh.
Bé trai N.H.T chào đời tại Đơn nguyên Sơ sinh - BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh ở tuần thai thứ 32, với cân nặng vỏn vẹn chỉ 1,7kg. Ngay sau sinh, trẻ xuất hiện các dấu hiệu nguy kịch như thở rên, nhịp thở nhanh tới 70 lần/phút, co kéo cơ hô hấp, da tím tái, chỉ số SpO₂ khó đo, nhịp tim 170 lần/phút và trương lực cơ yếu.
Gặp tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng khi vừa chào đời, bé trai được cấp cứu khẩn cấp ngay tại phòng sinh
Nhận định đây là tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng, nghi ngờ bệnh màng trong ở trẻ đẻ non và chưa loại trừ nhiễm khuẩn sơ sinh, đội ngũ bác sĩ đã nhanh chóng triển khai cấp cứu ngay tại phòng sinh. Không để bỏ lỡ “thời gian vàng” trong hồi sức cấp cứu, các bác sĩ đã cho trẻ thở máy T-piece (Beluga) qua mask, kiểm soát áp lực phổi tối ưu, duy trì áp lực dương cuối thì thở ra ổn định ở mức 5 cmH₂O thay vì sử dụng bóp bóng thông thường. Đồng thời, trẻ được ủ ấm để ổn định thân nhiệt và kiểm soát ổn định đường huyết. Chỉ sau 10 phút can thiệp, tình trạng của trẻ cải thiện rõ rệt, da hồng hào, ghi nhận APGAR đạt 9 điểm, không còn co kéo cơ hô hấp. Sau khi qua cơn nguy kịch, bé H.T được chuyển tới đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) để tiếp tục điều trị.
Tại đây, trẻ được thở máy CPAP không xâm lấn nhằm hỗ trợ giãn nở phổi và duy trì nhịp thở ổn định, giữ ấm trong lồng ấp sơ sinh chuyên dụng, nuôi ăn sớm qua sonde dạ dày bằng sữa mẹ thanh trùng từ ngân hàng sữa, đồng thời đặt đường truyền tĩnh mạch, truyền dịch, hỗ trợ tuần hoàn và nuôi dưỡng. Trẻ cũng được chụp X-quang, siêu âm phổi và làm các xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân. Sau 2 giờ hồi sức tích cực, bé H.T đáp ứng tốt, nhịp thở, nhịp tim dần ổn định, thân nhiệt, đường huyết ổn định. Kết quả cho thấy bé bị suy hô hấp do bệnh màng trong độ I với các nhánh huyết phế quản hai bên tăng đậm. Bé tiếp tục được theo dõi, chăm sóc sát sao trong môi trường chuyên biệt.
Sau 2 giờ hồi sức tích cực các chỉ số của trẻ đã trở về mức ổn định
Theo ThS.BSNT Chu Thị Hồng Lan, Trưởng Đơn nguyên Cấp cứu Nhi & Sơ sinh - BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh, người trực tiếp cấp cứu cho bé: Bệnh màng trong là tình trạng suy hô hấp cấp tính ở trẻ sinh non do phổi chưa trưởng thành và không sản xuất đủ chất surfactant, làm phổi bị xẹp lại, khiến trẻ khó thở nghiêm trọng, cần được hỗ trợ hô hấp. Việc bóp bóng bằng tay trong hồi sức sơ sinh tiềm ẩn nguy cơ gây xẹp hoặc vỡ phế nang, tăng nguy cơ loạn sản phổi và tổn thương phổi mạn tính. Do đó chúng tôi đã chủ động sử dụng máy thở T-piece (Beluga) cho phép kiểm soát chính xác áp lực, duy trì PEEP ổn định và giảm thiểu tối đa nguy cơ tổn thương phổi, giúp trẻ ổn định nhịp thở an toàn ngay từ phút đầu đời, hạn chế tối đa các thủ thuật xâm lấn như đặt nội khí quản hay biến chứng về tim, phổi, não ở trẻ sinh non. Về trường hợp bé H.T nhờ được can thiệp sớm và đúng kỹ thuật ngay sau sinh, bé nhanh chóng vượt qua cơn nguy kịch, phục hồi tốt, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến sự phát triển sau này.”
Trong suốt quá trình điều trị, bé được theo dõi chặt chẽ về cân nặng, vàng da, bài tiết và phản xạ bú. Khi các chỉ số ổn định, trẻ được tập bú mẹ trực tiếp và áp dụng phương pháp da kề da (Kangaroo) để tăng cường hồi phục tự nhiên. Chưa đầy 48 giờ sau sinh, bé có thể tự thở và ngừng hỗ trợ CPAP. Năm ngày sau, trẻ bú hoàn toàn bằng sữa mẹ, không cần nuôi dưỡng tĩnh mạch. Đến ngày thứ 15, H.T đã đạt 2,0kg, bú mút tốt, phản xạ nhanh, da hồng hào, thân nhiệt ổn định và đủ điều kiện xuất viện, trở về trong vòng tay yêu thương của gia đình.
.jpg)
