Nhiều năm đau tức ngực, khó thở, ông Lù Dũng Mìn (79 tuổi, Hà Giang) từng đi khám và điều trị bệnh phổi nhưng các triệu chứng không thuyên giảm, liên tục tái diễn và ngày càng ảnh hưởng đến sinh hoạt.
Được gia đình đưa đến BVĐK Hồng Ngọc thăm khám chuyên sâu, ông được phát hiện tình trạng xơ vữa, vôi hóa lan tỏa, gây hẹp nhiều nhánh động mạch vành. Trong đó, hai nhánh hẹp nặng nhất là nhánh liên thất trước và nhánh mũ, với mức độ hẹp lên tới 70-80%. Nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh có thể tiến triển, dẫn đến những biến cố tim mạch nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim cấp, suy tim…
Bài toán khó khi nguy cơ chồng nguy cơ
Ở tuổi 79, ông Mìn còn có tiền sử tiểu đường, tăng huyết áp lâu năm và suy thận độ II, khiến việc can thiệp mạch vành tiềm ẩn nhiều rủi ro.
Theo ThS.BS. Lê Hồng Phúc - bác sĩ can thiệp tim mạch BVĐK Hồng Ngọc, thuốc cản quang giúp bác sĩ quan sát mạch máu và xác định vị trí cần đặt stent. Tuy nhiên, ở người có chức năng thận suy giảm, loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận cấp.
Do đó, bài toán đặt ra là làm sao vừa xử lý hiệu quả các vị trí mạch vành bị hẹp, vừa kiểm soát lượng thuốc cản quang nhằm hạn chế nguy cơ ảnh hưởng đến thận của bệnh nhân lớn tuổi.
Tối ưu lượng thuốc cản quang: Kết hợp can thiệp hai nhánh mạch vành và siêu âm trong lòng mạch (IVUS)
Bên cạnh yêu cầu hạn chế thuốc cản quang để bảo vệ chức năng thận, tình trạng vôi hóa khiến mạch vành trở nên cứng, kém đàn hồi, gây khó khăn khi đưa dụng cụ và đặt stent. Ngoài ra, quá trình can thiệp cũng tiềm ẩn nguy cơ tổn thương thành mạch, thậm chí thủng mạch.
Trước những thách thức đó, ê-kíp Tim mạch can thiệp BVĐK Hồng Ngọc lựa chọn xử lý hai nhánh mạch bị hẹp trong cùng một lần can thiệp. Các bác sĩ thực hiện thận trọng từng thao tác đưa dây dẫn, đặt stent và theo dõi sát nhằm hạn chế biến chứng.
ThS.BS. Lê Hồng Phúc chia sẻ: “Chúng tôi kết hợp siêu âm trong lòng mạch (IVUS) để quan sát tổn thương từ bên trong, xác định chính xác vị trí đặt stent và kiểm tra kết quả sau can thiệp. Nhờ đó, ê-kíp có thể giảm sự phụ thuộc vào hình ảnh chụp bằng thuốc cản quang, giảm lượng thuốc sử dụng gần một nửa mà vẫn đảm bảo độ chính xác khi thực hiện.”
Sau 90 phút, ê-kíp đặt thành công 2 stent, giúp khơi thông các vị trí mạch vành bị hẹp nặng, cải thiện dòng máu nuôi tim. Kết quả kiểm tra bằng siêu âm trong lòng mạch (IVUS) cho thấy stent bung nở tốt, áp sát thành mạch.
.png)
Sau 3 ngày can thiệp, tình trạng đau tức ngực của ông Mìn cải thiện rõ rệt, chức năng thận được theo dõi và ghi nhận tương đối ổn định. Ông hồi phục tốt và được xuất viện.
.png)
Hình ảnh bệnh nhân Mìn và ThS.BS.Lê Hồng Phúc - bác sĩ can thiệp tim mạch BVĐK Hồng Ngọc
Đặc biệt, nhờ áp dụng quyền lợi bảo hiểm y tế cùng chương trình ưu đãi tại BVĐK Hồng Ngọc, ông Mìn còn được giảm trừ gần 100 triệu đồng chi phí điều trị.
Nhẹ chi phí - An tâm điều trị tim mạch tại BVĐK Hồng Ngọc. Liên hệ hotline 0911 858 626 để được tư vấn phương án điều trị và chi phí phù hợp với tình trạng bệnh.
KHOA TIM MẠCH - TIM MẠCH CAN THIỆP BVĐK HỒNG NGỌC
- Đạt chứng chỉ của ACHS International về Tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe
- Đạt chứng chỉ là Trung tâm đào tạo ngoại khoa theo chuẩn Hiệp hội Phẫu thuật Hoàng Gia Anh (RCS)
Địa chỉ:
- Số 8 đường Châu Văn Liêm, Phường Từ Liêm, Hà Nội
- Số 55 phố Yên Ninh, Phường Ba Đình, Hà Nội
