5 mắt xích then chốt trong quy trình báo động đỏ cấp cứu ngừng tuần hoàn

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, không kỹ thuật đơn lẻ nào tạo nên kỳ tích nếu thiếu hệ thống vận hành đồng bộ. Từ nhận diện nguy cơ, kích hoạt báo động đỏ… đến tim phổi nhân tạo ECMO tạo nên chuỗi mắt xích an toàn tại BVĐK Hồng Ngọc, tối ưu cơ hội sống cho người bệnh.

5 mắt xích trong quy trình báo động đỏ cấp cứu các ca bệnh nguy kịch

Trong cấp cứu nguy kịch, bác sĩ không có nhiều thời gian để đưa ra lựa chọn. Mỗi quyết định đều được thực hiện nhanh chóng, chính xác, dựa trên sự phối hợp của nhiều chuyên khoa khác nhau.

Vì vậy, thay vì chỉ tập trung vào một kỹ thuật đơn lẻ, BVĐK Hồng Ngọc xây dựng quy trình 5 mắt xích đồng loạt kích hoạt khi tiếp cận một ca cấp cứu ngừng tuần hoàn, nhằm đảm bảo mọi nguồn lực cần thiết, sẵn sàng cho mọi tình huống xảy ra.

Đầu tiên là nhận diện nguy cơ sớm. Ngay từ khi tiếp nhận, người bệnh được đánh giá nhanh mức độ nguy kịch, nhận diện các dấu hiệu bất thường và phân tầng nguy cơ để đưa ra hướng xử trí phù hợp. Việc phát hiện sớm và can thiệp trong thời gian vàng đóng vai trò đặc biệt quan trọng, tạo tiền đề cho hiệu quả của các biện pháp điều trị tiếp theo.

Tiếp đến là cơ chế báo động đỏ khẩn cấp, cho phép huy động đội phản ứng nhanh cùng trang thiết bị để xử trí trong thời gian sớm nhất. Mỗi phút được rút ngắn có thể tạo ra sự khác biệt về cơ hội sống còn. 

Mắt xích thứ 3 là sự phối hợp liên chuyên khoa, đặc biệt là gây mê hồi sức, tim mạch can thiệp, hồi sức cấp cứu, kiểm soát nhiễm khuẩn, dinh dưỡng, phục hồi chức năng… cùng tham gia xây dựng chiến lược điều trị, giúp người bệnh được chăm sóc toàn diện từ giai đoạn cấp cứu đến hồi phục.

Mắt xích thứ 4 cũng được kích hoạt đồng bộ ngay thời điểm cấp cứu là hệ thống hội chẩn liên viện. Đối với những ca bệnh phức tạp hoặc hiếm gặp, bệnh viện sẵn sàng kết nối hội chẩn với các chuyên gia và trung tâm y khoa đầu ngành trong nước và quốc tế như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện E, Trung tâm y tế Samsung Hàn Quốc, Bệnh viện Cựu chiến binh Đài Bắc, Bệnh viện Linkou Chang gung Memorial (Đài Loan - Trung Quốc)… nhằm lựa chọn phương án điều trị tối ưu nhất.

Việc huy động tri thức và kinh nghiệm từ nhiều nguồn lực chuyên môn giúp gia tăng cơ hội thành công cho các trường hợp đặc biệt khó.

Trong trường hợp các biện pháp thông thường không đủ để duy trì sự sống, đặt tim phổi nhân tạo ECMO trở thành chốt chặn cứu cánh cuối cùng.

Đặt tim phổi nhân tạo ECMO - chốt chặn cuối cùng trong hồi sức nguy kịch 

Tim phổi nhân tạo ECMO là giải pháp hồi sức cuối cùng dành cho những trường hợp mà tim hoặc phổi không còn khả năng đảm bảo sự sống. Kỹ thuật này tạo điều kiện cho tim, phổi của người bệnh có thời gian nghỉ ngơi và tăng khả năng hồi phục. 

Điển hình là trường hợp bệnh nhân N.X.N (42 tuổi) bị ngạt khí độc khi chữa cháy, đến BVĐK Hồng Ngọc trong tình trạng suy hô hấp nặng, rung thất và ngừng tuần hoàn. Sau khi được hồi sinh tim phổi, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa và triển khai tim phổi nhân tạo ECMO để duy trì tuần hoàn, tạo cơ hội hồi phục cho người bệnh.

Một trường hợp khác là bệnh nhân T.Đ.M (37 tuổi) tới khám sau nhiều cơn co giật liên tiếp tại nhà. Trong quá trình thăm khám, người bệnh bất ngờ ngừng tuần hoàn. Báo động đỏ tại BVĐK Hồng Ngọc lập tức được kích hoạt, các chuyên khoa hồi sức cấp cứu, tim mạch can thiệp… đồng thời phối hợp để giành lại sự sống cho người bệnh. Sau khi được can thiệp và hỗ trợ đặt tim phổi nhân tạo VA ECMO, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. 

Theo BSCKI Đinh Quốc Anh - Trưởng khoa Cấp cứu BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh: “ECMO là một trong những kỹ thuật hồi sức chuyên sâu phức tạp nhất hiện nay. Trong nhiều trường hợp nguy kịch, ECMO là biện pháp duy nhất giúp duy trì sự sống và tạo cơ hội hồi phục cho người bệnh”.

Việc triển khai ECMO đòi hỏi sự phối hợp đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa và hệ thống hồi sức hiện đại. Tại BVĐK Hồng Ngọc, cơ chế phối hợp liên chuyên khoa giúp sẵn sàng kích hoạt các giải pháp hồi sức chuyên sâu trong những tình huống nguy kịch.

Bên cạnh đó, hệ thống chụp và can thiệp mạch máu DSA hiện đại cho phép bác sĩ quan sát rõ hệ thống mạch máu, hỗ trợ đặt ECMO chính xác hơn và tối ưu thời gian can thiệp trong những phút mang tính quyết định.

Cũng theo bác sĩ Quốc Anh, triết lý cốt lõi trong cấp cứu không phải là chờ nguy cơ xảy ra rồi mới ứng phó, mà là chuẩn bị sẵn sàng cho mọi tình huống ngay từ đầu.

Nhờ vận hành hiệu quả quy trình báo động đỏ cùng 5 mắt xích cấp cứu chuyên sâu, đặc biệt là việc làm chủ kỹ thuật đặt tim phổi nhân tạo ECMO, nhiều ca bệnh ngừng tuần hoàn nguy kịch đến BVĐK Hồng Ngọc đã được cứu sống ngoạn mục.