Việt Nam được xem là “vùng sỏi thế giới” với tỷ lệ mắc sỏi tiết niệu từ 2-12%. Trong nhiều phương pháp để điều trị sỏi, tán sỏi qua da được đánh giá là một kỹ thuật nội soi mới hiện đại, an toàn, hiệu quả, hạn chế xâm lấn khi phẫu thuật.
Tán sỏi qua da là gì?
Tán sỏi qua da là phương pháp tán vụn sỏi bằng laser và lấy chúng ra ngoài cơ thể thông qua một đường hầm nhỏ tạo từ hông lưng đến thận.
Đây là phương pháp điều trị hiện đại và hiệu quả trong việc loại bỏ các loại sỏi thận lớn, phức tạp, hoặc sỏi cứng cao không thể tán bằng các phương pháp ít xâm lấn hơn như tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL).
Phương pháp tán sỏi qua da
Ưu điểm của phương pháp tán sỏi qua da
Tán sỏi qua da bằng laser có nhiều ưu điểm so với phương pháp mổ mở truyền thống, đó là:
Vết mổ nhỏ: Nếu như mổ mở, người bệnh sẽ có một vết mổ dài khoảng 15cm ở vùng sườn lưng thì với phương pháp tán sỏi qua da, vết rạch da chỉ khoảng 6mm, nhờ đó vết mổ sẽ thẩm mỹ và ít bị nhiễm khuẩn.
Ít xâm lấn: Sỏi được tán nhỏ và lấy ra ngoài nhờ một đường hầm qua da nên người bệnh ít đau đớn; ít chảy máu; ít ảnh hưởng tới chức năng thận.
Ít đau sau mổ: Do vết mổ nhỏ ở thành bụng nên bệnh nhân sẽ ít cần thuốc giảm đau sau phẫu thuật và cắt cơn đau nhanh hơn.
Làm sạch sỏi 100%: Quan sát dưới camera nội soi có thể kiểm tra toàn bộ đài bể thận và niệu quản nên không để sót sỏi.
Tiết kiệm thời gian và tiền bạc: Đây là phương pháp ít xâm lấn nên sau khi phẫu thuật người bệnh sẽ nhanh chóng hồi phục vì thế rút ngắn thời gian nằm viện ngắn hơn, có thể sớm quay trở lại cuộc sống bình thường.
Tuy nhiên, phương pháp tán sỏi qua da đòi hỏi cơ sở y tế thực hiện sở hữu trang thiết bị hiện đại (máy nội soi Karl Storz, máy Laser Holmium,…). Đặc biệt, để đảm bảo ca phẫu thuật diễn ra thành công thì đội ngũ bác sĩ thực hiện cần được đào tạo bài bản, kĩ năng chuyên khoa tốt, có kiến thức và kinh nghiệm phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da.
Phẫu thuật tán sỏi qua da được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đa Khoa Hồng Ngọc
Đối tượng chỉ định tán sỏi qua da
Tán sỏi qua da là phương pháp tốt để điều trị sỏi thận hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ thực sự tốt khi được áp dụng đúng người, đúng tình trạng bệnh. Những trường hợp được chỉ định tán sỏi qua da:
Sỏi thận, sỏi niệu quản 1/3 trên có đường kính > 2cm, không quá cứng
Sỏi thận đã thực hiện các phương pháp tán sỏi khác nhưng thất bại
Sỏi thận đã tán nội soi ống mềm nhưng sỏi đọng lại không đào thải ra ngoài được
Sỏi thận kèm hẹp bể thận, túi thừa đài thận
Bệnh nhân không bị nhiễm trùng đường tiết niệu
Bệnh nhân không mắc các bệnh về máu, không sử dụng thuốc chống đông máu trong quá trình điều trị.
Có đường tiết niệu bình thường.
Nếu có các triệu chứng sỏi thận trên và cần được tư vấn hoặc đăng ký thăm khám vui lòng liên hệ hotline 0912.002.131 hoặc để tại thông tin TẠI ĐÂY.
Đối tượng chống chỉ định tán sỏi qua da
Bệnh nhân rối loạn đông máu đã được điều trị mà không hiệu quả
Bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường chưa được điều trị ổn định
Đang nhiễm khuẩn tiết niệu
Những bất thường về mạch máu trong thận có nguy cơ chảy máu nặng
Nhu mô thận còn mỏng
Bệnh nhân đang có bệnh lý hô hấp, tim mạch ảnh hưởng tới gây mê, gây tê.
Quy trình tán sỏi qua da được thực hiện theo các bước cụ thể sau:
Bước 1: Chuẩn bị trước phẫu thuật
Tùy vào tình trạng sức khỏe và nguyện vọng, bệnh nhân được gây mê hoặc gây tê để thực hiện phẫu thuật. Trước đó, nếu có các bệnh lý nền, bệnh nhân cần được điều trị ổn định để tiến hành phẫu thuật an toàn.
Bước 2: Tiến hành phẫu thuật
Định vị vị trí sỏi thận: Bệnh nhân được đặt ở tư thế thuận tiện để tán sỏi, thường là nằm nghiêng về phía có sỏi cần tán. Dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc X-quang, bác sĩ xác định vị trí chính xác của thận và viên sỏi.
Tạo đường tiếp cận và chọc dò thận: Sau đó bác sĩ mở một đường tiếp cận khoảng 6mm tại hông lưng và nong một đường hầm ngắn nhất từ ngoài da đến thận dưới hướng dẫn của đầu dò, máy siêu âm.
Đường tiếp cận ngắn nhất, ít mạch máu nhất tiếp cận thận
Tiếp cận và phá vỡ sỏi: Một ống nội soi nhỏ được đưa qua đường hầm nhỏ vào thận, tiếp cận chính xác đến vị trí sỏi thông qua hình ảnh trên màn hình nội soi. Bác sĩ quan sát trực tiếp viên sỏi và sử dụng thiết bị tán sỏi như laser phá sỏi thành các mảnh nhỏ.
Hút sỏi ra và kiểm tra đài bể thận: Các mảnh sỏi được hút ra ngoài thông qua chính đường hầm nhỏ. Bác sĩ đưa ống soi đến các ngách đài bể thận kiểm tra lại đảm bảo đã sạch sỏi hoàn toàn.
Đặt ống dẫn lưu: Sau khi làm sạch sỏi, bác sĩ có thể đặt một ống dẫn lưu (sonde jj) để đảm bảo thoát nước tiểu và ngăn ngừa tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng.
Bước 3: Chăm sóc sau phẫu thuật
Bệnh nhân được theo dõi sát sao trong 24-48 giờ để phát hiện sớm các biến chứng như chảy máu, sốt, hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Thời gian lưu viện thông thường là khoảng 2-3 ngày.
Sau 1-2 tuần, bệnh nhân được hẹn tái khám để kiểm tra tình trạng thận.
Phương pháp tán sỏi laser qua da có hiệu quả với sỏi thận kích thước lớn
Những lưu ý khi tán sỏi qua da
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần lưu ý theo dõi một số dấu hiệu như:
Tình trạng nước tiểu (màu, mùi,... nước tiểu), tình trạng cơ thể (sốt, rò rỉ nước tiểu qua vết mổ, tình trạng vết mổ…)
Dùng thuốc theo đơn kê của bác sĩ
Tái khám đúng lịch
Giữ liên lạc với bác sĩ phẫu thuật để trao đổi và theo dõi khi cần thiết.
Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt hàng ngày để phòng ngừa sỏi tái lại:
Chế độ ăn sau tán sỏi là rất quan trọng. Vì vậy, người bệnh cần xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, dễ tiêu hóa. Đặc biệt là các loại trái cây rau củ, thực phẩm chứa nhiều chất xơ… Nếu có thể, hãy ăn theo thực đơn của bác sĩ đưa ra để đảm bảo dinh dưỡng sau khi tán sỏi và giúp cơ thể hồi phục hoàn toàn nhanh chóng.
Uống nhiều nước để đào thải mọi độc tố trong cơ thể. Trung bình mỗi ngày nên uống khoảng 8 - 10 ly nước, có thể uống thêm 1 - 2 ly nước ép các loại quả có múi để cũng cấp các dưỡng chất và vitamin cho cơ thể.
Tập luyện, vận động nhẹ nhàng, không nên nằm quá nhiều sau xuất viện.
Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học sau khi tán sỏi qua da
**Lưu ý:Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Hồng NgọcTẠI ĐÂYđể có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện.
Việt Nam được xem là “vùng sỏi thế giới” với tỷ lệ mắc sỏi tiết niệu từ 2-12%. Trong nhiều phương pháp để điều trị sỏi, tán sỏi qua da được đánh giá là một kỹ thuật nội soi mới hiện đại, an toàn, hiệu quả, hạn chế xâm lấn khi phẫu thuật.
Tán sỏi qua da là gì?
Tán sỏi qua da là phương pháp tán vụn sỏi bằng laser và lấy chúng ra ngoài cơ thể thông qua một đường hầm nhỏ tạo từ hông lưng đến thận.
Đây là phương pháp điều trị hiện đại và hiệu quả trong việc loại bỏ các loại sỏi thận lớn, phức tạp, hoặc sỏi cứng cao không thể tán bằng các phương pháp ít xâm lấn hơn như tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL).
Phương pháp tán sỏi qua da
Ưu điểm của phương pháp tán sỏi qua da
Tán sỏi qua da bằng laser có nhiều ưu điểm so với phương pháp mổ mở truyền thống, đó là:
Vết mổ nhỏ: Nếu như mổ mở, người bệnh sẽ có một vết mổ dài khoảng 15cm ở vùng sườn lưng thì với phương pháp tán sỏi qua da, vết rạch da chỉ khoảng 6mm, nhờ đó vết mổ sẽ thẩm mỹ và ít bị nhiễm khuẩn.
Ít xâm lấn: Sỏi được tán nhỏ và lấy ra ngoài nhờ một đường hầm qua da nên người bệnh ít đau đớn; ít chảy máu; ít ảnh hưởng tới chức năng thận.
Ít đau sau mổ: Do vết mổ nhỏ ở thành bụng nên bệnh nhân sẽ ít cần thuốc giảm đau sau phẫu thuật và cắt cơn đau nhanh hơn.
Làm sạch sỏi 100%: Quan sát dưới camera nội soi có thể kiểm tra toàn bộ đài bể thận và niệu quản nên không để sót sỏi.
Tiết kiệm thời gian và tiền bạc: Đây là phương pháp ít xâm lấn nên sau khi phẫu thuật người bệnh sẽ nhanh chóng hồi phục vì thế rút ngắn thời gian nằm viện ngắn hơn, có thể sớm quay trở lại cuộc sống bình thường.
Tuy nhiên, phương pháp tán sỏi qua da đòi hỏi cơ sở y tế thực hiện sở hữu trang thiết bị hiện đại (máy nội soi Karl Storz, máy Laser Holmium,…). Đặc biệt, để đảm bảo ca phẫu thuật diễn ra thành công thì đội ngũ bác sĩ thực hiện cần được đào tạo bài bản, kĩ năng chuyên khoa tốt, có kiến thức và kinh nghiệm phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da.
Phẫu thuật tán sỏi qua da được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đa Khoa Hồng Ngọc
Đối tượng chỉ định tán sỏi qua da
Tán sỏi qua da là phương pháp tốt để điều trị sỏi thận hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ thực sự tốt khi được áp dụng đúng người, đúng tình trạng bệnh. Những trường hợp được chỉ định tán sỏi qua da:
Sỏi thận, sỏi niệu quản 1/3 trên có đường kính > 2cm, không quá cứng
Sỏi thận đã thực hiện các phương pháp tán sỏi khác nhưng thất bại
Sỏi thận đã tán nội soi ống mềm nhưng sỏi đọng lại không đào thải ra ngoài được
Sỏi thận kèm hẹp bể thận, túi thừa đài thận
Bệnh nhân không bị nhiễm trùng đường tiết niệu
Bệnh nhân không mắc các bệnh về máu, không sử dụng thuốc chống đông máu trong quá trình điều trị.
Có đường tiết niệu bình thường.
Nếu có các triệu chứng sỏi thận trên và cần được tư vấn hoặc đăng ký thăm khám vui lòng liên hệ hotline 0912.002.131 hoặc để tại thông tin TẠI ĐÂY.
Đối tượng chống chỉ định tán sỏi qua da
Bệnh nhân rối loạn đông máu đã được điều trị mà không hiệu quả
Bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường chưa được điều trị ổn định
Đang nhiễm khuẩn tiết niệu
Những bất thường về mạch máu trong thận có nguy cơ chảy máu nặng
Nhu mô thận còn mỏng
Bệnh nhân đang có bệnh lý hô hấp, tim mạch ảnh hưởng tới gây mê, gây tê.
Quy trình tán sỏi qua da được thực hiện theo các bước cụ thể sau:
Bước 1: Chuẩn bị trước phẫu thuật
Tùy vào tình trạng sức khỏe và nguyện vọng, bệnh nhân được gây mê hoặc gây tê để thực hiện phẫu thuật. Trước đó, nếu có các bệnh lý nền, bệnh nhân cần được điều trị ổn định để tiến hành phẫu thuật an toàn.
Bước 2: Tiến hành phẫu thuật
Định vị vị trí sỏi thận: Bệnh nhân được đặt ở tư thế thuận tiện để tán sỏi, thường là nằm nghiêng về phía có sỏi cần tán. Dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc X-quang, bác sĩ xác định vị trí chính xác của thận và viên sỏi.
Tạo đường tiếp cận và chọc dò thận: Sau đó bác sĩ mở một đường tiếp cận khoảng 6mm tại hông lưng và nong một đường hầm ngắn nhất từ ngoài da đến thận dưới hướng dẫn của đầu dò, máy siêu âm.
Đường tiếp cận ngắn nhất, ít mạch máu nhất tiếp cận thận
Tiếp cận và phá vỡ sỏi: Một ống nội soi nhỏ được đưa qua đường hầm nhỏ vào thận, tiếp cận chính xác đến vị trí sỏi thông qua hình ảnh trên màn hình nội soi. Bác sĩ quan sát trực tiếp viên sỏi và sử dụng thiết bị tán sỏi như laser phá sỏi thành các mảnh nhỏ.
Hút sỏi ra và kiểm tra đài bể thận: Các mảnh sỏi được hút ra ngoài thông qua chính đường hầm nhỏ. Bác sĩ đưa ống soi đến các ngách đài bể thận kiểm tra lại đảm bảo đã sạch sỏi hoàn toàn.
Đặt ống dẫn lưu: Sau khi làm sạch sỏi, bác sĩ có thể đặt một ống dẫn lưu (sonde jj) để đảm bảo thoát nước tiểu và ngăn ngừa tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng.
Bước 3: Chăm sóc sau phẫu thuật
Bệnh nhân được theo dõi sát sao trong 24-48 giờ để phát hiện sớm các biến chứng như chảy máu, sốt, hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Thời gian lưu viện thông thường là khoảng 2-3 ngày.
Sau 1-2 tuần, bệnh nhân được hẹn tái khám để kiểm tra tình trạng thận.
Phương pháp tán sỏi laser qua da có hiệu quả với sỏi thận kích thước lớn
Những lưu ý khi tán sỏi qua da
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần lưu ý theo dõi một số dấu hiệu như:
Tình trạng nước tiểu (màu, mùi,... nước tiểu), tình trạng cơ thể (sốt, rò rỉ nước tiểu qua vết mổ, tình trạng vết mổ…)
Dùng thuốc theo đơn kê của bác sĩ
Tái khám đúng lịch
Giữ liên lạc với bác sĩ phẫu thuật để trao đổi và theo dõi khi cần thiết.
Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt hàng ngày để phòng ngừa sỏi tái lại:
Chế độ ăn sau tán sỏi là rất quan trọng. Vì vậy, người bệnh cần xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, dễ tiêu hóa. Đặc biệt là các loại trái cây rau củ, thực phẩm chứa nhiều chất xơ… Nếu có thể, hãy ăn theo thực đơn của bác sĩ đưa ra để đảm bảo dinh dưỡng sau khi tán sỏi và giúp cơ thể hồi phục hoàn toàn nhanh chóng.
Uống nhiều nước để đào thải mọi độc tố trong cơ thể. Trung bình mỗi ngày nên uống khoảng 8 - 10 ly nước, có thể uống thêm 1 - 2 ly nước ép các loại quả có múi để cũng cấp các dưỡng chất và vitamin cho cơ thể.
Tập luyện, vận động nhẹ nhàng, không nên nằm quá nhiều sau xuất viện.
Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học sau khi tán sỏi qua da
**Lưu ý:Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Hồng NgọcTẠI ĐÂYđể có thêm những thông tin hữu ích về sức khỏe và các chương trình ưu đãi hấp dẫn từ bệnh viện.
Gian S20 và TMDV 2A + 2B, Tầng 1 và 2, tổ hợp chung cư, văn phòng kết hợp dịch vụ thương mại Newtatco - Kosmo Tây Hồ, Phường Xuân Tảo, Quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội
