의학 자문: 응우옌 쑤언 꽝 (Nguyễn Xuân Quang) 석사·전공의 - 홍옥–푹쯔엉민 종합병원 내분비내과
식습관은 갑상선 기능 및 질환의 치료 효과에 직접적인 영향을 미칩니다. 요오드, 셀레늄, 아연과 같은 일부 영양소는 갑상선 호르몬 생성에 관여하는 반면, 특정 식품은 치료제의 흡수를 방해할 수 있습니다. 따라서 적절한 영양 식단을 구성하는 것은 증상 조절을 돕고 갑상선 기능을 안정적으로 유지하는 데 매우 중요합니다. 본 글에서는 갑상선 질환 환자가 주의하고 피해야 할 8가지 식품군에 대해 자세히 알아보겠습니다.
주요 내용 요약:
- 갑상선 질환 환자는 갑상선 기능이나 치료 효과에 영향을 줄 수 있는 식품(고요오드 식품, 가공식품, 갑상선종 유발물질(Goitrogen) 함유 식품, 글루텐, 대두/콩류, 고나트륨 식품, 카페인, 알코올, 고당류 식품 등)의 섭취를 제한해야 합니다.
- 갑상선 기능을 지원하고 전반적인 건강을 증진하기 위해 단백질, 비타민, 식이섬유, 오메가-3, 아연, 셀레늄이 풍부한 식품을 우선적으로 섭취하는 것이 좋습니다.
- 갑상선 질환이 있는 임산부는 주치의의 지침에 따라 적절한 영양 식단을 구성하고 미량 영양소를 올바르게 보충하며, 정기적으로 갑상선 기능을 모니터링해야 합니다.
- 치료 효과를 높이기 위해서는 충분한 수면, 스트레스 관리, 적절한 운동, 정해진 용법에 따른 약물 복용, 정기 검진을 병행해야 합니다.
- 갑상선 질환이 의심되는 이상 증상이 나타날 경우, 즉시 전문 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 적절한 치료 상담을 받아야 합니다.
1. 갑상선 질환 환자가 피해야 할 음식은 무엇인가요?
영양 식단은 갑상선 기능과 질환의 치료 효과에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 질환 환자는 주치의의 치료 계획을 충실히 따르는 것 외에도, 질환을 한층 효과적으로 관리하기 위해 아래의 일부 식품 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 또한 피해야 할 음식을 파악하는 것뿐만 아니라, 치료 과정을 효과적으로 지원할 수 있도록 질환별 특성에 맞춘 적절한 영양 식단을 구성해야 합니다.
1.1. 과도한 요오드를 함유한 식품
요오드는 갑상선이 호르몬을 생성하고 인체의 정상적인 기능을 유지하는 데 필요한 필수 미량 영양소입니다. 그러나 갑상선 기능 항진증, 하시모토 갑상선염 또는 기타 갑상선 장애가 있는 환자의 경우, 요오드를 과도하게 섭취하면 갑상선 기능의 불균형을 유발하고 치료 효과에 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의사의 지시 없이 임의로 요오드를 보충하거나 요오드 함량이 높은 식품을 상시 섭취하는 것은 자제해야 합니다. [1]
섭취를 제한해야 할 식품:
- 다시마 (Kelp)
- 스피루리나 (Spirulina)
- 김 스낵 (Seaweed snacks)
- 다시마/해조류 육수 (Seaweed broth)
- 요오드 보충 건강기능식품 (Iodine supplements)
1.2. 초가공식품 및 고지방 식품
패스트푸드, 튀김류, 소시지, 베이컨, 통조림 식품 등은 포화지방, 당류, 나트륨 및 식품 첨가물 함량이 높은 편입니다. 이러한 성분을 지속적으로 섭취하면 심혈관 건강에 해로울 뿐만 아니라 갑상선 질환 환자의 대사 장애 위험을 높일 수 있습니다. [2]
섭취를 제한해야 할 가공식품:
- 치킨 (Fried chicken)
- 감자튀김 (French fries)
- 햄버거 (Hamburger)
- 피자 (Pizza)
- 소시지 (Sausage)
- 베이컨 (Bacon)
- 콜드컷/햄류 (Cold cuts)
- 양산형 제과·제빵류 (Commercial pastries)
이러한 식품군은 건강과 치료 과정에 미치는 부작용을 줄이기 위해 갑상선 질환 시 피해야 할 대표적인 음식으로 자주 언급됩니다.
1.3. 십자화과 채소
고이트로젠(Goitrogen, 갑상선종 유발물질)은 일부 채소에 존재하며 갑상선의 요오드 이용 능력을 방해할 수 있는 천연 화합물입니다. 특히 요오드가 부족하거나 갑상선 질환이 있는 환자가 고이트로젠 함유 식품을 장기간 익히지 않은 생 상태로 과도하게 섭취할 경우, 갑상선 호르몬 생성이 감소할 수 있습니다.
그러나 이 물질들은 조리 과정을 거치면 작용이 현저히 감소하므로 완전히 금기할 필요는 없습니다. 대신 균형 잡힌 식단 안에서 적정량을 가열 조리하여 섭취하는 것이 바람직합니다. [2]
대량으로 생식(生食)하는 것을 제한해야 할 고이트로젠 함유 식품:
- 양배추 (Cabbage)
- 브로콜리 (Broccoli)
- 콜리플라워 (Cauliflower)
- 케일 (Kale)
- 방울다다기양배추 (Brussels sprouts)
- 갓 (Mustard greens)
- 무 (Radish)
갑상선 질환 시 피해야 할 음식을 확인 중인 환자라도, 고이트로젠 함유 식품을 완전히 배제하기보다는 충분히 익혀서 적정량 섭취하는 것을 권장합니다.
1.4글루텐 함유 식품
글루텐은 밀, 보리 및 기타 곡물에 포함된 단백질의 일종입니다. 일부 연구에 따르면 하시모토 갑상선염 환자는 셀리악병(Celiac disease)이나 글루텐 민감증을 동반할 위험이 높습니다. 이러한 경우 글루텐 섭취를 제한하면 염증 상태를 개선하고 질환 관리에 도움을 줄 수 있습니다. [3]
주요 글루텐 함유 식품:
- 빵 (Bread)
- 파스타 (Pasta)
- 국수/면류 (Noodles)
- 비스킷/크래커 (Crackers)
- 밀가루로 만든 제과·제빵류 (Wheat-based pastries)
- 밀 포함 시리얼 (Wheat-containing breakfast cereals)
1.5. 대두(콩) 가공식품
대두 및 대두 가공식품은 건강에 유익한 식물성 단백질 공급원입니다. 그러나 대두 속 이소플라본(Isoflavone) 성분은 부적절한 타이밍에 섭취할 경우 갑상선 호르몬제의 흡수를 방해할 수 있습니다. 환자가 이 식품군을 완전히 금기할 필요는 없으나, 의사의 지침에 따라 약물 복용 시간과 간격을 두고 섭취해야 합니다. [4]
적절한 섭취가 필요한 대두 가공식품:
- 두유 (Soy milk)
- 두부 (Tofu)
- 통콩/대두 (Whole soybeans)
- 유바/두부 껍질 (Bean curd skin/Yuba)
- 콩가루 (Soy flour)
1.6. 고나트륨(고염) 식품
갑상선 질환 환자, 특히 갑상선 기능 저하증 환자는 식단에서 나트륨 섭취량을 조절하는 데 주의해야 합니다. 소금을 과다 섭취하면 고혈압 및 심혈관 질환의 위험이 높아질 수 있습니다. 한편, 시중의 많은 가공식품에는 신체 일일 권장량보다 현저히 높은 나트륨이 함유되어 있습니다. [5]
섭취를 제한해야 할 고염 식품:
- 라면/즉석면 (Instant noodles)
- 통조림 식품 (Canned goods)
- 채소 장아찌/절임류 (Pickled vegetables)
- 소시지 (Sausage)
- 콜드컷/햄류 (Cold cuts)
- 짭짤한 스낵류 (Salty snacks)
1.7. 카페인 함유 음료
카페인은 커피, 진한 차, 다양한 에너지 드링크에 들어있는 각성 성분입니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 경우, 카페인은 두근거림, 빈맥(심장 박동 증가), 손 떨림, 불면증 등의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 갑상선 호르몬제 복용 직후에 커피를 마시면 약물 흡수율이 떨어져 치료 효과에 영향을 줄 수 있습니다. [4]
섭취를 제한해야 할 카페인 음료:
- 커피 (Coffee)
- 진한 차 (Strong tea)
- 에너지 드링크 (Energy drinks)
- 카페인 함유 탄소음료 (Caffeinated sodas)
갑상선 질환 시 무엇을 피해야 하는지 고민하는 환자라면, 증상 악화를 막기 위해 카페인이 다량 함유된 음료도 제한하는 것이 좋습니다.
1.8. 주류 및 알코올 음료
술은 전반적인 건강에 악영향을 미칠 수 있으며, 빈번하게 섭취할 경우 수면의 질을 저하시킵니다. 또한 일부 연구에 따르면 알코올은 내분비계의 기능에 작용하여 신체의 회복 과정을 방해할 수 있습니다. 따라서 갑상선 질환 환자는 질병을 더 잘 관리하기 위해 음주를 자제해야 합니다. [6]
섭취를 제한해야 할 알코올 음료:
- 맥주 (Beer)
- 와인 (Wine)
- 독주/증류주 (Spirits/Liquor)
- 칵테일 (Cocktails)
- 기타 주류 (Other alcoholic beverages)
1.9. 정제당 함량이 높은 식품
갑상선 질환 환자, 특히 갑상선 기능 저하증 환자는 일반인에 비해 체중 증가 및 대사 장애의 위험이 높습니다. 정제당을 과도하게 섭취하면 혈당이 급격히 상승하고 체지방 축적이 촉진되어 체중 관리에 어려움을 겪을 수 있습니다. 따라서 환자는 전반적인 건강 증진을 위해 당류 함량이 높은 식품의 섭취를 제한해야 합니다. [2]
섭취를 제한해야 할 식품:
- 탄산음료 (Carbonated soft drinks)
- 버블티/밀크티 (Boba/Milk tea)
- 사탕 및 과자류 (Sweets and candies)
- 케이크 및 제과류 (Pastries and cakes)
- 아이스크림 (Ice cream)
- 잼 및 시럽류 (Jams and syrups)
1.10. 칼슘 및 철분 함유 식품과 보충제
칼슘과 철분은 인체에 필수적인 영양소이지만, 갑상선 호르몬제와 동시에 복용할 경우 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다. 따라서 환자가 이러한 식품을 완전히 금기할 필요는 없으나, 의사의 지침에 따라 약물 복용 시점과 약 4시간 정도의 간격을 두고 섭취해야 합니다. [4]
갑상선 약물 복용 시 주의해야 할 식품 및 보충제:
- 우유 및 유제품 (Milk and dairy products)
- 치즈 (Cheese)
- 요거트/발효유 (Yogurt)
- 칼슘 영양제/보충제 (Calcium supplements)
- 철분 영양제/보충제 (Iron supplements)
- 철분 강화 시리얼 (Iron-fortified cereals)
2. 갑상선 질환 환자에게 권장되는 음식은 무엇인가요?
갑상선 질환 시 피해야 할 음식을 알아보는 것과 더불어, 과학적인 식단을 구성하고 갑상선 기능을 지원하며 삶의 질을 개선하기 위해 어떤 음식을 섭취해야 하는지 아는 것도 중요합니다.
요오드가 풍부한 식품
요오드는 갑상선이 호르몬을 생성하는 데 필수적인 원료입니다. 환자는 바다 생선, 새우, 게, 달걀, 우유, 요오드 소금 등의 식품을 통해 요오드를 보충할 수 있습니다. 다만, 이러한 보충은 개별 갑상선 질환 유형에 적합해야 하며, 특히 갑상선 기능 항진증이나 자가면역성 갑상선염 환자의 경우 의사와 상의해야 합니다. [7]
셀레늄이 풍부한 식품
셀레늄은 갑상선 호르몬 대사에 관여하며 산화 스트레스로 인한 갑상선 세포의 손상을 보호하는 데 도움을 주는 미네랄입니다. 셀레늄이 풍부한 식품으로는 참치, 정어리, 달걀, 가금류 고기, 캐슈넛, 통곡물 등이 있습니다. [8]
아연이 풍부한 식품
아연은 갑상선 호르몬의 합성 과정을 돕고 면역계의 정상적인 활동을 유지하는 데 기여합니다. 환자는 살코기, 해산물, 콩류, 호박씨, 통곡물 등을 통해 아연을 보충할 수 있습니다. [9]
단백질이 풍부한 식품
단백질은 근육량을 유지하고 신진대사를 촉진하며 체내 갑상선 호르몬의 운반을 돕습니다. 건강한 단백질 공급원으로는 살코기, 생선, 달걀, 저지방 유제품, 콩류, 견과류 등이 있습니다. [6]
비타민 및 식이섬유가 풍부한 식품
채소와 과일류는 전반적인 건강에 필요한 비타민, 미네랄, 항산화 성분 및 식이섬유를 공급합니다. 환자는 면역계를 지원하고 갑상선 기능 저하증 환자에게 흔히 발생하는 증상인 변비를 완화하기 위해 다양한 녹황색 채소와 신선한 과일을 우선적으로 섭취해야 합니다. [2]
오메가-3가 풍부한 식품
오메가-3는 항염증 특성을 가지고 있으며, 심혈관 건강을 지원하고 이상지질혈증(고지혈증) 위험을 줄이는 데 도움을 줍니다. 좋은 오메가-3 공급원에는 연어, 고등어, 청어, 정어리, 아마씨, 치아씨드, 호두 등이 포함됩니다. [10]
3. 임신 중 갑상선 질환 환자의 식단 가이드
임신 중 갑상선 질환이 있는 여성은 갑상선 기능을 안정적으로 관리하고 태아의 발달 요구량을 충족하기 위해 영양 식단에 특별한 주의를 기울여야 합니다. [11]
- 필수 영양소 보충: 갑상선 기능과 태아의 성장을 지원하기 위해 식품을 통해 요오드, 철분, 셀레늄, 아연을 충분히 섭취합니다.
- 건강한 식품 우선 섭취: 생선, 달걀, 우유, 살코기, 녹황색 채소, 신선한 과일 등 건강한 원물 식품을 우선적으로 선택합니다.
- 임의의 보충제 복용 금지: 요오드 결핍과 과다 모두 임신 경과에 악영향을 미칠 수 있으므로, 의사의 처방이나 지시 없이 임의로 요오드제나 건강기능식품을 섭취해서는 안 됩니다.
- 치료 계획 준수 및 정기 검진: 임신 전 기간 동안 갑상선 기능을 지속적으로 모니터링하기 위해 주치의의 치료 계획을 철저히 따르고 정기 검진을 받아야 합니다.
적절한 영양 관리는 임산부의 "임신 중 갑상선 질환 시 피해야 할 음식"에 대한 궁금증을 해소하고 산모와 태아 모두의 건강을 지키는 핵심적인 해법이 됩니다.
4. 갑상선 질환 환자의 식단 및 생활 습관 주의사항
적절한 식품 선택과 더불어, 갑상선 질환 환자는 증상을 효과적으로 관리하고 치료 효과를 높이기 위해 건강한 생활 습관을 구축해야 합니다.
식습관 관리
다양한 식품을 균형 있게 섭취하고 필요한 영양소를 골고루 공급합니다. 의사의 지침 없이 과도하게 음식을 제한(극단적 절식)하거나 임의로 영양제를 복용해서는 안 됩니다. [12] 이는 치료 과정에서 갑상선 질환 시 피해야 할 음식을 알아보는 환자들이 반드시 기억해야 할 중요한 원칙입니다.
휴식 및 생활 습관
매일 7~9시간의 충분한 수면을 취하고, 규칙적인 생활 습관과 적절한 운동을 유지하는 것은 신체 회복을 돕고 내분비 기능의 안정화에 기여합니다.
요오드 및 건강기능식품 섭취 시 주의
요오드, 셀레늄 또는 기타 미량 영양소가 함유된 제품을 임의로 섭취할 경우 갑상선 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 복용 전 반드시 의사와 상의해야 합니다. 대부분의 경우, 주치의는 개별 질환 및 건강 상태에 따라 제한해야 할 식품을 구체적으로 안내해 드립니다.
올바른 약물 복용법
칼슘, 철분과 같은 일부 식품 및 미네랄 성분은 갑상선 호르몬제의 흡수를 방해할 수 있습니다. 따라서 환자는 주치의의 지시대로 정해진 시간에 정확히 약을 복용해야 합니다. 아울러 약물 복용법을 준수하는 것 외에도, 치료 효과를 떨어뜨리는 요인을 줄이기 위해 피해야 할 음식을 미리 확인하는 것이 좋습니다.
스트레스 관리 및 일과 삶의 균형
지속적인 스트레스는 전반적인 건강을 해치고 갑상선 질환의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 환자는 합리적으로 업무 시간을 배분하고, 충분한 휴식과 안정을 취해야 합니다.
정기적인 건강검진 및 추적 관찰
정해진 일정에 맞춰 재진을 받으면 의사가 갑상선 기능을 평가하고 치료 효과를 모니터링하여, 필요한 경우 식단이나 약물 용량을 적절히 조절할 수 있습니다.
5. 갑상선 질환 시 피해야 할 음식에 대한 자주 묻는 질문 (FAQ)
많은 분들이 영양을 충분히 섭취하면서도 갑상선 기능에 악영향을 주지 않기 위해 피해야 할 음식에 대해 궁금해하십니다.
5.1. 갑상선 질환 환자가 우유를 마셔도 되나요?
우유는 단백질과 칼슘의 우수한 공급원으로 건강에 유익합니다. 그러나 내분비 전문의들에 따르면, 갑상선 질환 환자는 적정량을 섭취하고 자신에게 맞는 우유를 선택해야 합니다. 그 이유는 우유에 요오드가 포함되어 있기 때문입니다. 과도하게 섭취할 경우 특정 갑상선 질환에서 권장하는 요오드 수준을 초과할 수 있습니다. 또한, 갑상선 호르몬제를 복용 중인 환자는 약물 흡수에 방해가 되지 않도록 우유 섭취 시점에 대해 주치의와 상의해야 합니다. [4]
5.2. 갑상선 질환 환자가 해산물을 먹어도 되나요?
해산물은 단백질, 아연, 셀레늄, 요오드가 풍부한 식품입니다. 하지만 갑상선 기능 항진증 환자나 의사로부터 요오드 제한 식이를 지시받은 환자는 김, 다시마 등 요오드 함량이 높은 해조류/해산물 섭취에 주의해야 합니다. [7]
5.3. 갑상선 질환 환자가 달걀을 피해야 하나요?
달걀은 단백질, 비타민, 미네랄이 풍부한 식품으로, 갑상선 질환 환자의 식단에 포함될 수 있습니다. 균형 잡힌 식단 내에서 적정량을 섭취할 경우 갑상선 기능에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. [6]
적절한 영양 관리는 질환의 조절을 돕고 갑상선 질환 치료의 효과를 높이는 데 중요한 역할을 합니다. 피해야 할 음식을 파악하는 것 외에도, 환자는 과학적인 식단을 구성하고 건강한 생활 습관을 유지하며, 장기적인 건강 보호를 위해 의사의 지침을 철저히 준수해야 합니다.
갑상선 질환이 의심되는 증상이 있거나 맞춤형 영양 상담이 필요하신 경우, 홍옥 종합병원을 방문하시어 내분비 전문의의 정확한 진단과 효과적인 치료 지원을 받아보시기 바랍니다.
갑상선 질환으로 어려움을 겪고 계시다면, 망설이지 마시고 홍옥 종합병원 핫라인(0916.987.366)으로 연락주시면 적시에 도움을 받으실 수 있습니다.
※ 주의사항: 홍옥 종합병원에서 제공하는 본 정보는 참고용일 뿐이며, 전문적인 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 정확한 상태를 확인하기 위해서는 신뢰할 수 있는 의료기관을 방문하시어 전문의에게 직접 진료를 받고 효과적인 치료 계획에 대해 상담받으시기 바랍니다.
참고 문헌
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - Hashimoto's Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease
- Cleveland Clinic - Thyroid Issue? Here’s What To Eat and What To Avoid. https://health.clevelandclinic.org/thyroid-issues-what-you-need-to-know-about-diet-and-supplements
- American Thyroid Association - Hashimoto’s Thyroiditis (Chronic Lymphocytic Thyroiditis or Autoimmune Thyroiditis). https://www.thyroid.org/hashimotos-thyroiditis/
- Mayo Clinic - Hypothyroidism diet: Can certain foods increase thyroid function? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/expert-answers/hypothyroidism-diet/faq-20058554
- American Heart Association - Sodium. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/sodium
- British Thyroid Foundation - Diets and supplements for thyroid disorders. https://www.btf-thyroid.org/diets-and-supplements-for-thyroid-disorders
- NIH Office of Dietary Supplements – Iodine Fact Sheet for Consumers. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-Consumer
- National Institutes of Health (NIH) – Selenium Fact Sheet for Consumers. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-Consumer
- National Institutes of Health (NIH) – Zinc Fact Sheet for Consumers. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-Consumer
- American Heart Association - Fish and Omega-3 Fatty Acids. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - Thyroid Disease & Pregnancy. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - Hypothyroidism (Underactive Thyroid). https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
