척추결핵: 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

척추결핵은 결핵균에 의해 척추뼈와 추간판(디스크)에 염증이 발생하는 질환입니다. 심한 경우 척수를 압박하여 마비를 일으킬 수 있으므로 조기 발견과 치료가 무엇보다 중요합니다. 홍옥 종합병원(Hong Ngoc Hospital)과 함께 척추결핵의 모든 것에 대해 알아보겠습니다.

척추결핵이란 무엇인가?

포트병(Pott’s disease)이라고도 불리는 척추결핵은 결핵균(Mycobacterium Tuberculosis)이 척추에 침투하여 발생하는 질환입니다. 이 균은 알코올과 산에 강하며 체내에서 수개월간 생존할 수 있습니다. 척추에 침입한 결핵균은 척추체를 서서히 부식시켜 뼈를 약하게 만들고 골절을 유발하는 위험한 외폐결핵 질환입니다.

척추결핵 위험군

누구나 걸릴 수 있지만, 다음과 같은 경우 위험도가 더 높습니다.

• 폐결핵이나 골결핵 과거력이 있는 사람
• 결핵 환자와 접촉한 경우 (특히 가족 내 환자가 있는 경우)
• 면역력이 저하된 만성 질환자, 암 환자 또는 HIV/AIDS 감염자
• 통계적으로 남성의 발병률이 여성보다 높음

척추결핵의 원인 및 감염 경로

결핵균은 주로 호흡기를 통해 침입하여 폐에 자리 잡은 후, 혈액이나 림프액을 타고 척추로 이동합니다.

• 결핵 환자와의 직접 접촉
• 피부 상처를 통한 직접 감염
• 모체에서 태아로 이어지는 선천적 감염

척추결핵의 주요 증상

척추결핵은 서서히 진행되므로 초기에는 자각하기 어렵습니다.

• 척추 주변 통증: 초기에는 밤과 새벽에 통증이 심해지며, 시간이 지날수록 거동이 힘들어지고 신경 압박으로 인해 다리 경련이 일어날 수 있습니다.
• 하지 근육 위축: 척수 압박으로 인해 다리 근육이 눈에 띄게 가늘어지고 보행이 어려워집니다.
• 하복부 팽만 및 농양: 결핵균이 많아지면 '차 가운 농양'이 형성되어 서타구니, 엉덩이, 허벅지 등으로 퍼질 수 있으며, 심하면 피부 밖으로 고름이 터져 나오기도 합니다.
• 하지 마비: 하부 흉추의 손상으로 혈류가 원활하지 못하고 신경이 눌려 다리의 운동 능력을 상실할 수 있습니다.

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척추결핵 진단 방법

홍옥 종합병원은 첨단 장비를 통해 초기 단계의 척추결핵을 정확히 진단합니다.

• X-ray 검사: 척추 마디가 달라붙거나 결핵균에 의해 뼈에 구멍(터널)이 생긴 것을 확인합니다.
• MRI 및 CT 촬영: 좁아진 추간판 간격, 뼈 파괴 상태, 허리 부위의 차가운 농양을 정밀하게 포착합니다.
  • MRI SIGNA Prime: AIR 기술을 탑재하여 초기 농양과 미세 손상을 발견합니다.
  • 128채널 CT (미국산): 방사선 노출을 82% 줄이면서도 선명한 척추 영상을 제공합니다.
• 골 조직 검사(Biopsy): 영상 검사로 원인이 불분명할 때, 조직을 채취하여 결핵균 유무를 확진하는 가장 정확한 방법입니다.
• 기타 검사: Mantoux 반응, 혈액 침강 속도, Gene Xpert, Quantiferon TB Gold Plus 등.

척추결핵 치료 방법

치료는 인내심을 가지고 전문의의 지시를 엄격히 따라야 합니다.

1. 초기 단계 (내과적 치료): 항결핵제 복용과 물리치료를 병행합니다. 약물은 균의 증식을 억제하고, 물리치료는 통증 완화와 관절 강직을 방지합니다.
2. 중증 단계 (외과적 치료): 농양이 장기를 압박하거나 척수 손상 위험이 클 경우 수술을 진행합니다.
3. 면역력 강화: 고단백 식단과 종합 비타민 섭취를 통해 자가 면역력을 높이는 것이 필수적입니다.

홍옥 종합병원(Hong Ngoc Hospital)은 백마이 병원, 프랑스 파스퇴르 연구소 출신의 숙련된 의료진이 정확한 진단과 최적의 치료법을 제시합니다.

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주의: 본 정보는 참고용이며 전문의의 진단을 대신할 수 없습니다. 정확한 상태 확인을 위해 반드시 병원을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.