비만 치료의 패러다임이 단순한 체중 감량에서 ‘만성질환의 포괄적 관리’로 전환되고 있다. 이러한 최신 트렌드는 베트남과 대만 전문가들이 참석한 가운데 개최된 '체중 관리의 다각적 접근법(Comprehensive Weight Management Symposium)' 학술 세미나에서 집중 조명되었으며, 장기적 치료 효과를 높이기 위한 다학제 치료 모델이 핵심 의제로 다뤄졌다.
'체중 관리의 다각적 접근법' 세미나: 단순 체중 감량을 넘어 전신 건강 관리로
세계보건기구(WHO)에 따르면 2022년 기준 전 세계 성인 과체중 인구는 약 25억 명에 달하며, 이 중 비만 인구는 약 8억 9,000만 명에 이른다. 베트남의 경우 과체중 및 비만 인구가 전체 인구의 20%에 육박하는 약 2,000만 명으로 추산된다. 이는 비만이 더 이상 개인의 문제를 넘어 보건의료 시스템 전체의 부담으로 작용하고 있음을 보여준다.
대만 타이베이 의과대학 병원 부원장인 웨이왕(Weu Wang) 교수는 '세계 비만 아틀라스 2025(World Obesity Atlas 2025)' 자료를 인용하며, 현재 추세가 지속될 경우 2030년까지 전 세계 성인 과체중 및 비만 인구가 약 29억 명에 달할 것이라고 경고했다.
이러한 보건 위기에 대응하여 홍옥 종합병원(Hong Ngoc General Hospital)은 지난 8월 1일 '체중 관리의 다각적 접근법'을 주제로 학술 세미나를 개최했다.
이번 세미나에는 비만 및 대사질환 치료 분야의 권위자들과 100여 명의 의료진 및 관계자가 참석했다. 주요 참석자로는 좌장을 맡은 홍옥 종합병원 외과 부문장 응우옌 쑤언 훙(Nguyễn Xuân Hùng) 부교수·의학박사, 타이베이 의과대학 병원 부원장 웨이왕(Weu Wang) 교수, 하노이 내분비·당뇨병학회 회장 도 쭝 군(Đỗ Trung Quân) 부교수·의학박사, 베트남 내분비·당뇨병학회 부회장 응우옌 코아 디에우 반(Nguyễn Khoa Diệu Vân) 부교수·의학박사, 홍옥 종합병원 일반외과 과장 응우옌 탄 탐(Nguyễn Thanh Tâm) 의학박사를 비롯해 영양학, 정신건강의학, 재활의학 전문가들이 자리를 함께했다.
첫 번째 발표자로 나선 하노이 내분비·당뇨병학회 회장 도 쭝 군 부교수는 "비만은 제2형 당뇨병, 심혈관 질환, 다양한 대사 장애와 밀접하게 연관된 복합적 병태생리를 가진 만성질환"이라며, "단순한 체중 감량이 아닌 장기적인 관리 관점에서 접근해야 한다"고 강조했다.
대사 수술 분야의 세계적 권위자인 웨이왕 교수 역시 "지난 20년간 의학의 발달로 전체 심혈관 질환 사망률은 감소했으나, 과체중 및 비만과 관련된 심혈관 사망률은 300% 증가했다"며, "이는 비만이 단순한 체중 문제를 넘어 심혈관 건강과 수명을 직접적으로 위협하는 질환임을 입증한다"고 지적했다.
이처럼 비만은 공중보건의 심각한 위협이 되고 있으나, 여전히 많은 이들이 동반 질환에 대한 고려 없이 단순 체중 감량에만 집중하고 있다. 실제로 동반 질환은 체중 증가의 원인이자 비만의 결과로 작용하여 복잡한 병리적 악순환을 형성한다.
다각적 접근법(Multimodal Therapy) - 현대 비만 치료의 새로운 표준
비만 및 동반 질환의 포괄적 관리에 대해 홍옥 종합병원 외과 부문장 응우옌 쑤언 훙 부교수는 "비만 치료에 있어 단 하나의 '유일한 정답'은 존재하지 않는다"며, "약물 치료, 영양, 정신건강, 운동, 수술적 치료가 각자의 역할을 수행하며 mutually complementary(상호보완)될 때 비로소 포괄적이고 지속 가능한 치료 계획이 완성된다"고 밝혔다.
이러한 취지에 맞춰 이번 세미나에서는 내과, 정신건강의학과, 영양학, 재활의학, 외과적 치료의 최신 진보가 공유되었으며, 이는 세계 주요 비만 치료 센터들의 다학제적 접근 흐름과 궤를 같이한다.
베트남 내분비·당뇨병학회 부회장 응우옌 코아 디에우 반 부교수는 '비만 약물 치료법' 발표를 통해 신약 도입으로 치료 옵션이 확대되었으나, 적절한 대상자 선정과 생활 습관 개선이 병행될 때 최적의 효과를 거둘 수 있다고 설명했다.
특히 학술적으로 주목받은 세션은 웨이왕 교수의 '비만 수술에서 대사 수술로의 진화'와 응우옌 탄 탐 박사의 '베트남의 비만 중재 및 수술적 치료: 근거 종합 및 초기 성과' 발표였다. 두 전문가는 수술적 치료가 단순한 체중 감량 수단이 아닌, 대사 장애를 개선하고 다양한 동반 질환을 치료하는 '대사 수술(Metabolic Surgery)'로 발전했음을 확인하고, 엄격한 적응증 준수의 중요성을 강조했다.
임상 현장 적용: 고난도 비만 환자를 위한 대사 수술 및 다각적 치료
이번 세미나의 하이라이트는 홍옥 종합병원에서 대사 수술을 받은 6건의 고난도 비만 임상 사례 분석이었다. 해당 환자들은 제2형 당뇨병, 고혈압, 지방간, 수면무호흡증, 대사 장애 등 복합 동반 질환을 오랜 기간 앓아왔으며, 기존의 일반적인 체중 감량 시도에 실패했던 케이스들이었다.
세미나 개최에 앞서 웨이왕 교수는 홍옥 종합병원 의료진과 사전 협진을 통해 해당 환자들의 상태를 면밀히 검토하고 최적의 대사 수술 방안을 수립했다.
수술을 마친 6명의 환자는 모두 안정을 되찾았으며, 현재 소화기외과, 내분비내과, 영양과, 정신건강의학과, 재활의학과로 구성된 다학제 팀의 협진 하에 개인별 맞춤형 장기 치료 및 관리 계획을 진행 중이다.
전문가들은 대사 수술이 단독 치료법이 아닌 전체 비만 치료 전략의 핵심 고리라고 강조했다. 수술의 장기적 성공은 수술 전 준비 과정과 수술 후 지속적인 영양 관리, 운동, 미량영양소 보충 및 정기적인 경과 관찰에 달려있다.
홍옥 종합병원 일반외과 과장 응우옌 탄 탐 박사는 "수술의 효과는 감량된 체중 수치뿐만 아니라, 감량 상태의 장기적 유지, 대사 질환의 개선, 그리고 환자의 삶의 질 향상으로 평가되어야 한다"며 수술 후 장기적인 사후 관리의 중요성을 강조했다.
홍옥 종합병원은 이번 학술 세미나를 통해 공유된 최신 의학 지식과 임상 경험을 바탕으로 포괄적이고 다각적이며 환자 맞춤형 비만 관리 프로세스를 지속적으로 고도화하고 있다. 이를 통해 비만의 지속 가능한 관리, 합병증 예방, 그리고 환자의 삶의 질 향상에 기여할 계획이다.
