手指屈肌腱鞘炎: 病因、症状与治疗方法

手指屈肌腱鞘炎: 病因、症状与治疗方法

26-02-2024
骨疾病

手指屈肌腱鞘炎虽然不会危及生命,但会直接影响整个手的活动功能,限制抓握能力和劳动能力,使患者感到不适。

手指屈肌腱鞘炎是什么?

手指屈肌腱鞘炎又称为扳机指,是最为常见的手外科疾病之一  ,与手指屈肌腱及其腱鞘的炎症有关。当腱鞘发生炎症或肿胀时,会导致腱鞘通道变得狭窄,使肌腱在通过时受到阻碍。其结果是,手指在屈伸时会出现困难、活动受限,严重时甚至会卡在某个固定位置,难以伸直。

手指屈肌腱鞘炎是什么? 
该病又称为扳机指

手指屈肌腱鞘炎的临床症状

该病可能出现以下症状:

  • 疼痛及手指活动受限:这是该病最常见的症状,主要由于腱鞘及屈肌腱的炎症和肿胀所致。当腱鞘发炎后,其体积增大并对周围组织产生压迫,从而引起疼痛并限制手指的活动。
  • 反应性淋巴结肿大:反应性淋巴结的出现,是机体为了防止炎症扩散而产生的免疫反应。此时,身体会增加免疫细胞及炎性因子的生成,以抵抗细菌或病毒的感染。
  • 手指灵活性下降:由于腱鞘和屈肌腱的肿胀及通道狭窄,相关结构变得僵硬,弹性下降,从而导致手指灵活性减退,活动度受限。
该病导致手指灵活性减退,活动度受限。
该病导致手指灵活性减退,活动度受限。
  • 疼痛感增强:炎症与肿胀可刺激神经末梢,引起疼痛感增强。此疼痛是身体发出的警示信号,提示存在组织损伤,并促使身体采取防御或保护反应。

手指屈肌腱鞘炎的病因

该病的病因多样,主要包括:

  • 职业性与重复性劳损:某些职业或活动需要手指频繁高强度活动,可能增加患病风险。例如钢琴演奏者、精密仪器操作工及其他需要持续高强度使用手部与手指的职业。
  • 不良行为习惯:不当行为习惯如修剪指甲过短或接触强刺激性化学品,可能损伤腱鞘与肌腱,最终引发炎症反应导致该病。
  • 外伤性损伤:手指遭受猛烈撞击、挤压或脱位等外伤,可能破坏周围组织结构并诱发炎症。
  • 全身性疾病因素:类风湿关节炎、糖尿病、银屑病等系统性疾病,可能通过影响免疫系统功能及机体炎症反应进程,促进此病的发生发展。

手指屈肌腱鞘炎的治疗方法

对于该疾病,及时且正确的治疗可以有效缓解症状,降低复发风险。治疗方法包括: 保守治疗(内科治疗)和手术治疗(外科治疗)两大类:

保守治疗(内科治疗):

  • 限制活动:通过佩戴手指夹板(支具)固定患指,减少对腱鞘及肌腱的压力。夹板通常需佩戴一段时间,以促进组织恢复并缓解疼痛。
  • 抗炎与止痛药物:可使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬(ibuprofen)或对乙酰氨基酚(paracetamol),以减轻肿胀和疼痛。对于症状较重者,可短期应用糖皮质激素(corticosteroid)抑制炎症反应并缓解不适。
  • 局部糖皮质激素注射:将激素直接注射于炎症部位,可迅速减轻肿胀与疼痛。该操作需在专业医生的指导下进行,必要时可在一定间隔后重复注射。

手术治疗(外科治疗):

腱鞘松解术(解除压迫手术):当保守治疗无效或病情严重时,可考虑行腱鞘松解术。此手术旨在切开并释放狭窄或受压的腱鞘,以恢复肌腱滑动通畅,改善手指活动度并缓解疼痛。

腱鞘松解术适用于中重度手指屈肌腱鞘炎患者,术后需配合康复训练以恢复手功能。
腱鞘松解术适用于中重度的患者,术后需配合康复训练以恢复手功能。

红玉综合医院治疗手指屈肌腱鞘炎

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**请注意:红玉综合医院文章中所提供的信息仅供参考,不能替代医疗诊断或治疗。为准确了解病情,患者需前往信誉良好的医疗机构,由医生亲自诊察并咨询有效的治疗方案。

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