一名24岁的澳大利亚男性游客发生院外心脏骤停后,面临多器官功能衰竭、严重脑水肿及进入植物状态的风险。经过红玉综合医院多学科联合开展急救与多器官重症救治,患者意识状态及全身各器官功能均恢复良好。  

争分夺秒,为心脏骤停游客恢复心跳 

8月6日22时左右,酒店工作人员发现L.D.C先生(24岁,澳大利亚籍)昏迷在房间内,呼叫无反应,并出现呼吸异常。患者随即被迅速送往红玉综合医院急救。

到院时,患者处于昏迷、意识丧失、全身发绀及心脏骤停状态。医疗团队立即实施心肺复苏,同时启动院内红色急救警报,紧急协调急诊科、重症医学科、心血管科、内科等多学科联合救治。

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院外心脏骤停不仅直接威胁生命,还可能造成脑损伤及严重神经系统后遗症。 

经过约5分钟持续心肺复苏,患者自主循环再现。然而,这仅仅是初步急救阶段。

进一步评估显示,患者仍处于危重状态,存在休克、低血压、呼吸衰竭以及严重酸碱平衡紊乱。心脏骤停后,患者仍面临脑损伤、多器官功能衰竭甚至死亡的风险。

经5天多器官重症救治后显著康复 

红玉-福长明综合医院急诊科副主任、一级专科医师 阮写胜 (Nguyễn Viết Thắng) 表示:“当患者的心脏重新恢复跳动时,我们还不能说患者已经被成功救活。患者的后续重症救治策略仍面临巨大挑战,因为其机体刚刚经历重度休克、多器官功能衰竭、脑水肿,同时还伴有复杂的中毒情况,整体状态十分危重。” 

面对患者的危重病情,医疗团队立即开展多学科会诊,对患者进行全面评估,并制定以脑保护、优化血流动力学状态及多器官功能支持为核心的治疗方案,帮助患者度过危险期。 

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这名澳大利亚游客在红玉-福长明综合医院接受严密监测 

在最初数小时内,维持血压及循环稳定是最重要的治疗目标之一。医疗团队应用 PiCCO 高级血流动力学监测系统,帮助医生严密监测患者的心脏泵血功能及循环状态。在此基础上,根据患者病情的实时变化动态调整输液量、血管活性药物及其他复苏措施,而非采用固定不变的治疗方案。

在稳定循环的同时,医疗团队尤其重视脑保护,因为大脑对缺氧极为敏感。在必要阶段,患者接受深度镇静,并主动进行体温管理,以降低心脏骤停后继发性脑损伤的风险。

由于患者尚无法自主呼吸,医疗团队同时给予机械通气支持。呼吸机参数根据患者实际情况持续调整,既保证机体获得充足氧供,也尽可能减少机械通气对肺部造成的不良影响。

针对严重的酸碱平衡紊乱及多器官功能衰竭,医疗团队同时实施连续性血液净化治疗,帮助维持机体内环境稳定,使患者逐步度过危险期。

治疗第3天,在循环和呼吸状态进一步稳定后,医生主动减少镇静药物,以评估患者的神经功能。患者能够睁眼、有反应,并可以完成简单指令。这一积极信号表明,在经历心脏骤停后,患者的神经功能得到了较好的保留。

治疗第5天,患者达到拔除气管插管的条件,并逐步减少各种生命支持措施,已经能够自主呼吸、进食并进行简单活动。至第6天,患者意识清醒,整体健康状况明显改善,未发现神经系统后遗症。

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患者恢复良好、意识清醒,未发现神经系统后遗症 

患者的母亲激动地表示:“当看到孩子重新醒来,能够自主呼吸并与我们交谈时,全家人都激动得难以言表。我们非常感谢红玉综合医院的医生们竭尽全力,让孩子能够重新回到家人身边。” 

据一级专科医师 阮写胜 (Nguyễn Viết Thắng) 介绍,这一治疗结果得益于一系列连续、紧密衔接的救治措施,其中每一个阶段都至关重要:从及时实施心肺复苏、恢复自主循环,到后续采取重症救治策略保护脑功能、稳定循环、支持呼吸及各器官功能。

医生提醒,心脏骤停属于最危急的医疗急症之一。当发现有人突然失去意识、呼叫无反应且不能正常呼吸时,周围人员应立即拨打急救电话并实施心肺复苏,尤其应尽早进行胸外按压。

在现场尽早实施心肺复苏,有助于在医务人员到达前维持脑部及其他器官的血流灌注,从而提高患者的生存机会和康复可能性。

红玉综合医院汇聚经验丰富的急诊与重症医学医生团队,并配备现代化医疗设备,致力于不仅挽救危重患者的生命,同时进一步优化康复效果,尽可能减少后遗症。

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